manual de toxicología clínica - Derecho Penal en la Red

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CAPÍTULO 14. SOPORTE VITAL BÁSICO Y
AVANZADO EN EL PACIENTE INTOXICADO
Dr. Carlos Rafael Oliva Regüeiferos
INTRODUCCIÓN
El paciente intoxicado agudo considerado un enfermo crítico ha encontrado una
reducción de morbilidad y mortalidad debido a una adecuada asistencia inicial y
procedimientos terapéuticos de soporte intensivo que han experimentado un
considerable avance en las ultimas décadas, con la introducción de las salas de
cuidados intensivos polivalentes y más recientemente el Sistema Integrado de
Urgencias Médicas.
Como soporte vital se entiende: el conjunto de acciones encaminadas a la
prevención, reconocimiento y actuación especifica en las situaciones de riesgo para
la vida o paro cardiorrespiratorio o ambos, incluyendo las técnicas de reanimación
cardiopulmonar (RCP).
FASES PARA LA ASISTENCIA MÉDICA A UN INTOXICADO
I. Valoración primaria: evaluación inicial y soporte vital.
II. Valoración secundaria: historia clínica, examen físico completo, pruebas de
laboratorio, otras pruebas complementarias.
III. Tratamiento general: sintomático y de las complicaciones.
La evaluación primaria y el soporte vital tienen como objetivo corregir aquellos
problemas que suponen un riesgo para la vida, por lo que es muy importante
evaluar el ABCD.
A. Permeabilizar vía aérea
B. Garantizar la ventilación y oxigenación
C. Valorar la circulación
D. Valorar la conciencia
En las intoxicaciones agudas la causa más frecuente de PRC es el paro
respiratorio secundario a la depresión respiratoria y a la obstrucción de la vía aérea.
En el paro respiratorio los latidos cardíacos persisten todavía durante un corto
período, o cual nos permitirá con una actuación rápida y eficaz evitar el paro
cardíaco.
‣ Soporte vital básico
Las maniobras de soporte vital básico tienen lugar sin ningún equipamiento y solo
se aceptan accesorios denominados dispositivos de barrera. Por lo tanto el ámbito
de aplicación principal es extrahospitalario y durante este tendrán lugar las
siguientes maniobras.
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