Salud Mental

2.3. Discusión
2.3.1. Estar bien individual y colectivo,
asunto de relaciones
Los resultados obtenidos ofrecen información valiosa acerca de
la categoría subjetiva-relacional, es decir, la experiencia tal y
como es vivida por cada persona en relación con los otros y
consigo misma, las interpretaciones y los valores que pueden o
no emerger en el mundo personal-relacional, teniendo en cuenta
la concepción y estimación que las personas hacen de su salud
mental, la percepción de bienestar emocional vinculada con
el sentimiento de felicidad y con la satisfacción derivada de las
relaciones con los demás y con el medio, las opiniones acerca
de sí mismas y de las formas de interactuar con otros, y los condicionantes
para una convivencia pacífica en el país.
La salud mental para las personas adultas encuestadas se
relaciona principalmente con buena salud física, dormir, descansar;
sensación de paz y bienestar individuales, superación
de obstáculos sin que éstos impidan avanzar, y ausencia de
estrés y sufrimiento; las personas en condición de pobreza
entre 18 y 44 años anotan dentro de las respuesta prioritarias
el contar con todas las comodidades. Ser productivo trabajar
y estudiar, llevarse bien con los demás, o pensar y aprender
de la vida, son respuestas seleccionadas por porcentajes decrecientes
con respecto a los anteriores.
La autovaloración de la salud mental es, por lo general,
muy positiva para todos los grupos de edad. Los padres o los
cuidadores perciben, a la casi totalidad de los niños, como
muy saludables mentalmente (excelente: 49,8 %; muy buena:
30,8 %; y buena: 17,8 %). En los adolescentes y adultos es un
poco mayor para los de 12 a 17 años y de 18 a 45 años, que
para los de 45 a 59 y de 60 y más años, particularmente al
apreciar la calificación de excelente, que para los dos primeros
grupos es de 36,6 % y 35,8 %, y para los dos últimos de 30,5 %
y 23,8 %. Se observa un descenso en el mismo sentido para
la calificación de muy buena. Por sexo las diferencias se dan
por una estimación favorable más alta de los hombres de 45
a 59 años, y de las mujeres de 60 y más años.
La autovaloración positiva se incrementa con el mayor
grado de escolaridad, particularmente en la calificación específica
de excelente. La asociación con el estado conyugal
varía según los grupos de edad, así mismo cuando se compara
por regiones. La situación de pobreza no se asocia con
diferencias en la estimación positiva global, mas sí con la disminución
en el ítem excelente.
La situación de pobreza no parece modificar la valoración
positiva de la salud mental propia con respecto a la población
restante (teniendo en cuenta los porcentajes para excelente,
muy buena y buena), pero sí lo hace para cada uno de
esos ítems en todos los grupos etarios, especialmente en el
de excelente: 30,3 % (12 a 17 años) de las personas en pobreza,
38,5 % de quienes no se encuentran en tal situación; 31,3 %
a 36,5 %, (18 a 44 años); 18,3 % a 32,2 %, en el de (45 a 59); y,
en el de buena 41,5 % a 29,8 % (12 a 17 años); 41,3 % a 34,2 %
(18 a 44 años); 44,8 %a 41,2 %, (45 a 59).
Una investigación realizada en el país en salud mental,
con una muestra de adolescentes, arrojó datos parecidos,
pues el total de las categorías de excelente (38,2 %), muy buena
(21,1 %), buena (34,8 %), fue 94,1 % (12). Otros estudios no
son comparables debido a diferencias en el enfoque y en los
instrumentos utilizados. Para los niños, el Análisis Situacional
de Salud (ASIS) 2002-2007, consigna el dato global de la percepción
muy favorable de los cuidadores (17).
En cuanto al bienestar subjetivo, el porcentaje más bajo
de las personas que se perciben felices (considerando los indicadores
muy feliz, bastante feliz y feliz) corresponde al grupo
de 60 años y más, el más alto al de 12 a 17 años, pero hay
un decremento sostenido especialmente para los indicadores
de muy feliz y bastante feliz asociado con la edad (menor felicidad
extrema a mayor edad) y con el sexo (más evidente
en las mujeres). También estos dos indicadores fueron seleccionados
por porcentajes menores, en todos los grupos de
edad, por las personas en situación de pobreza comparadas
con aquellas que no presentan tal situación.
Ahora bien, la dominante apreciación de buena salud mental
podría explicarse por su consistencia con las expresiones
con las cuales se le asocia, dado que esta privilegia necesidades
básicas individuales y la posibilidad de mantenerse animado a
pesar de las dificultades; es decir, estaría más vinculada con
conductas de sobrevivencia, lo que en un contexto real de precariedad
y de violencias indiscriminadas para una buena parte
de la población, mantenerse vivo día a día constituye una meta
a lograr. Tendría que anotarse también, con respecto a estas
formas de concebir la salud mental, el énfasis que versiones
imperantes acerca de la salud o el bienestar depositan en el
descanso, el ejercicio, la alimentación y la evitación del estrés
o la incomodidad. Pero todas distarían de la definición planteada
en la Ley 1616 de 2013, en cuanto esta asocia la salud
mental con el despliegue de recursos emocionales, cognitivos
y mentales para transitar por la vida cotidiana.
112 encuesta nacional de salud mental 2015