Salud Mental

A su vez, a los encuestados no les gustaría tener como vecinos
en primer lugar a personas con problemas de adicción
a drogas o alcohol, en un porcentaje que va de 65,9 % en el
grupo de 12 a 17 años a 59,6 % en los de 60 y más años; luego,
a personas desmovilizadas de grupos armados, señaladas en
mayor porcentaje (22,2 %) en el grupo de 18 a 44 años y en
menor (18,5 %) por el grupo de 12 a 17; seguidas de personas
con enfermedades infectocontagiosas (de 20,7 %; del grupo
de 12 a 17 años, a 17,5 %; del de 60 y más años); y de personas
con trastornos mentales (de 17,6 %; de los grupos de 12 a 17,
el 17,6 %; de 18 a 44 años, a el 13,8 %; de 60 y más años). Por
otra parte, las diferencias relacionadas con religión, idioma,
orientación sexual, condición de víctimas, entre otras, generan
poca exclusión.
2.2. Salud mental y sufrimiento emocional
La vida humana está sujeta a distintas situaciones que generan
sufrimiento y tensión emocional; algunas comunes a todas
las personas y que se inscriben como sucesos esperados
o normativos, otras que trascienden esta característica y llegan
a condiciones extremas o traumáticas, tanto por las características
del evento como por la imposibilidad de los
sujetos y grupos para asimilarlas y elaborarlas. Sin embargo,
la angustia o el sufrimiento no constituyen en sí trastornos
psicológicos (54). Ante hechos traumáticos graves son más
las personas que los superan de manera espontánea y con
sus propios recursos, e incluso relatan aprendizajes positivos
y fortalecimiento personal (55), lo que da muestras de lo que
se ha denominado resiliencia, es decir, la capacidad de adaptarse
y sobrellevar los eventos negativos de la vida. Las bases
psicológicas de esta son: apego seguro, experiencia de emociones
positivas, propósitos de vida y gratificaciones (56).
Lo anterior no supone olvidar que la guerra, la violencia, el
despojo y la persecución trastocan las formas de convivencia,
los recursos de pensamiento y simbolización y el cuidado de sí
mismo, de los demás y del entorno. La pérdida de las relaciones
significativas, de los vínculos sociales y culturales, de las redes
de apoyo y del reconocimiento puede conducir a mecanismos
de sobrevivencia, contrarios a los valores y principios culturales
y éticos presentes en las condiciones de estabilidad y armonía.
2.2.1. Eventos críticos y curso de vida
Durante todo el curso vital, los seres humanos estamos expuestos
a demandas y sucesos provenientes de fuentes varia-
das que causan inquietud malestar, dolor, incomodidad o
sufrimiento, ante las cuales son necesarios ajustes para paliarlas
o superarlas. Son eventos que, en su mayoría, giran alrededor
de las pérdidas, del duelo consecutivo y de los padecimientos
para enfrentar tales circunstancias. Estos incidentes no son
solo individuales, pueden involucrar a grupos o a poblaciones
(por ejemplo, desastres, guerras y persecuciones, conflicto
armado o desplazamiento forzoso).
A estas situaciones se les ha calificado como eventos vitales
estresantes, perturbadores, críticos o generadores de tensión
y sufrimiento emocional, algunos frecuentes o esperados
en la cotidianidad, asociados con las características del ambiente
y de las interacciones con los demás, otros sorpresivos
y generalmente devastadores, entre estos el abandono, el
maltrato y el abuso sexual; así mismo, las condiciones menesterosas
de carencias continuadas.
En este contexto, se han planteado las crisis en términos
de hechos que alteran las condiciones establecidas y requieren
ajustes para adaptarse a los cambios ocurridos; a las vinculadas
con el curso de vida se les llama evolutivas, y a las
restantes, inesperadas o accidentales. Por la importancia para
la salud mental, los acontecimientos derivados de conductas
de daño intencional directo, se exponen en el apartado siguiente
correspondiente a violencias.
2.2.1.1. Factores asociados
En las crisis evolutivas se conjugan demandas ambientales y
personales más o menos comunes. Entre estas se pueden
considerar, por ejemplo, la separación formal entre el niño y
su madre o cuidadores para ser ubicado en instituciones o
para empezar la escuela, lo que determina la forma en que
afronta los compañeros, el aprendizaje, los profesores, la institución,
las dificultades, las frustraciones y los temores ante
el aprendizaje. Posteriormente, conflictos con los padres y
con los pares fuentes de exigencia y de crítica en la juventud
y adultez, igualmente decisiones y condiciones académicas o
laborales, de pareja, cambios de residencia, embarazo…
Pero no se contemplan dentro de lo usual la muerte o el
abandono temprano de los padres o cuidadores, el maltrato
y abuso en la infancia, el trabajo y la explotación infantil, el
desempleo prolongado en la vida adulta o la violencia de pareja.
Tampoco las situaciones de padecimiento extremo derivadas
de la guerra o los desastres ya mencionadas.
También deben tenerse en cuenta dentro de los factores
relacionados, la repetición y el mantenimiento de las condi-
capítulo 5. resultados
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