Salud Mental

capítulo 5. Resultados
3. Problemas en salud mental
En este capítulo se presentan el contexto introductorio, los
resultados, la discusión y las conclusiones de los problemas
o síntomas que no constituyen un trastorno psiquiátrico en
niños, adolescentes y adultos explorados en la encuesta. Para
cada grupo se presentan los síntomas generales, los problemas
relacionados con alcohol y sustancias psicoactivas y las
consecuencias psicológicas de las experiencias traumáticas.
Específicamente en adolescentes y un grupo de adultos se
describen síntomas específicos de alteraciones de la conducta
alimentaria.
3.1. Problemas de salud mental
en población infantil
3.1.1. Síntomas generales que dan indicios
de problemas mentales
La salud mental en la población infantil se consigue cuando
“se alcanzan los niveles esperados en el desarrollo cognitivo,
social y emocional” (1), y al desarrollar las habilidades de
afrontamiento que le permitan llevar una vida adecuada en
su casa, en la escuela y en su comunidad, lo que comprende
incluso el poder jugar con otros niños. Los trastornos mentales
corresponden, por el contrario, a “serias desviaciones de
lo esperado” (2-4). El estado de afectación o no de la salud
mental se relaciona con otros factores como maltrato, funcionalidad
familiar, violencia, desplazamiento y el desarrollo
del país (5). En este apartado se describen diferentes problemas
que pueden ser causa de malestar emocional para el
niño y su familia. Los síntomas relevantes (posibles problemas)
fueron medidos mediante el Cuestionario de Reporte
de Niños (RQC) utilizado en Colombia (6-8), cuya lista fue
ampliada teniendo en cuenta algunos de los síntomas reportados
como relevantes en la literatura (Lista de Conductas
de los Niños [CBCL-P] de Achenbach y Cuestionario Breve de
Tamizaje y Diagnóstico [CBTD]) (9-11), así como otros se incorporaron
algunos basados en la experiencia del grupo. Es
de resaltar que el estudio realizado por Climent y Arango y
con el cuestionario RQC en área periurbana de Cali (Colombia)
reportó una sensibilidad del 98,8 % y una especificidad
del 62,7 % (8).
3.1.1.1. Factores asociados
Los factores asociados o de riesgo para desarrollar problemas
y enfermedades mentales son condiciones relacionadas con
la problemática de la familia, el individuo, la sociedad, la economía
y el ambiente, los cuales, si interactúan en el mismo
individuo vulnerable, pueden dar lugar a un problema de salud
mental o a un trastorno. Dentro de estos factores de riesgo
encontramos la pobreza, la guerra y la desigualdad, y
determinantes asociados con la familia, por ejemplo, el abuso
sexual, el maltrato, el poco apoyo social, la violencia, el antecedente
de experiencias traumáticas o consumo abusivo
de alcohol en los padres (5).
3.1.1.2. Impacto
Aunque en el mundo los problemas y trastornos mentales
en niños y adolescentes se presentan entre un 10 % y un 15 %,
y entre un 12,7 % y un 15 % en América Latina y el Caribe, esto
se asocia en algunos casos con problemas como la malnutrición,
falta de estimulación psicosocial adecuada y las lesiones
ocurridas en el nacimiento (12-14). Su impacto se puede esperar
en las dificultades que pueden presentar esta población
infantil en su familia, crianza, escuela, con pares y en la relación
consigo mismo.
3.1.1.3. Estudios epidemiológicos
La Encuesta Nacional de Salud Mental de México aplicada a
1068 padres de niños en centros de consulta especializada,
consulta general y escuelas para las edades entre 3 y 12 años
reportó posibles casos, esto es, prevalencia de posibles trastornos
mentales en 20,7 % de la población infantil con el punto
de corte de uno o más síntomas y del 16,4 % en aquellos
capítulo 5. resultados
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