Salud Mental

(38,8 %). Debe señalarse que dentro de esta categoría, el apoyo
ocasional (algunas veces), arroja porcentajes destacados,
es previsto desde por un 33,8 % de las mujeres entre 12 y 17
años, hasta por un 46,2 % de las mujeres entre 18 y 44 años.
Resulta de especial atención, la respuesta de nunca encontrar
soporte en tales situaciones, esta se hace mayor con la
edad, siendo escogida por el 22,0 % de 60 años y más (26,9 %
en Bogotá, e incluso ante gastos imprevistos o catástrofes:
25,4 %). Esto supone que el soporte no siempre es accesible
cuando se requiere y, en algunos casos, no ocurre en ninguna
circunstancia, especialmente para los adultos mayores, señalando
que se ha asociado el apoyo social percibido y el bienestar
psicológico; también con una afectación diferencial del mismo,
según presencia o ausencia, en la salud de los individuos (45).
En todos los grupos la fuente primera de ayuda es la familia,
de la cual se obtiene también, como se anotó antes, la
satisfacción mayor en las relaciones, particularmente en el
grupo de 12 a 17 años. Esto refuerza su papel de promotora
de salud mental, pero no puede desconocerse, así mismo, su
potencial de generadora de dificultades, por cuanto los datos
muestran algún grado de disfunción familiar con incremento
en función de la edad: 31,1 % de 12 a 17 años; 33,8 % de 18 a
44 años, y 34,1 % de 45 y más años. Así mismo, la disfunción
familiar moderada y severa, como grupo, aumentan de un
11,2 % (12 a 18 años), a un 14,5 % (18-44 años) y 16,3 % (45 y
más), anotando que a mayor escolaridad de los encuestados
de 18 años y más, se asocia menos disfunción familiar. Las
solicitudes de ayuda contemplan posteriormente a los amigos,
pareja, vecinos y compañeros de trabajo.
Estos datos, por los instrumentos utilizados y otras razones,
no son directamente comparables con los del Estudio
Nacional de Salud Mental de 1993; por lo tanto, solo se anota
que encontró mucho apoyo de jefes o maestros 43,9 %; de
compañeros de trabajo y de amigos, 38 %; de vecinos, 23 %.
(8) De la misma forma puede citarse lo obtenido por el Estudio
Nacional de Salud Mental de los Adolescentes, que destacó
la excelente cohesión familiar, y la valoración de
excelente y muy buena que hizo el 52,7 % y, la de buena, del
30,9 %. (12). En tanto que en la investigación nacional de 1997
se planteó la desintegración familiar como un factor de riesgo
para problemas y trastornos mentales.
Tampoco es factible contrastar el 63,7 % de los jóvenes
de 12 a 17 años que considera importante la religión con el
78 % de este último estudio (12). En 1997, interpretados a la
luz de factores de riesgo específicos, deterioro de las relaciones
de apoyo social, marcada insatisfacción por la situación
del país (52). El haber analizado en el estudio nacional de 2003,
vinculado con cada una de las patologías, el auxilio de familiares
y amigos y la incidencia de la religión en las decisiones,
constituye otro impedimento para la contrastación con los
resultados actuales (10). En la ENSM, la estimación significativa
de la religión se incrementa con la edad y lo es más para
las mujeres en todos los grupos etarios.
Mucho más de la mitad de las personas encuestadas no
participa en grupos, los que menos lo hacen son los adultos
de 18 a 44 años (65,3 %), y las mujeres de 12 a 17 y de 18 a 44
años. La conducta de concurrencia tiende a hacerse más frecuente
con el incremento de los grados de escolaridad. Resultados
similares se encuentran para la participación
frecuente en beneficio de la comunidad, con el menor porcentaje
39,5 % en el grupo de 12 a 17 años y el mayor 43,7 %
en el de 60 y más. Y son las personas de este grupo de edad
las que más confían en sus vecinos (66,8 %); por regiones para
todos los grupos de edad, es en la Atlántica donde los porcentajes
de confianza son mayores: 81,3 % en el de 60 y más
años, y de 68,2 % en el grupo de 18 a 44. Pero son los de 12 a
17 años quienes menos confiarían en que les devuelvan la billetera
si la pierden fuera de la casa (27,6 %).
Estos datos guardan consistencia con las evaluaciones
globales del capital social colombiano (1997, 2005 y 2011), estableciendo
su disminución entre 2005 y 2011, debida primordialmente,
al descenso en la cooperación, en la solidaridad,
en la confianza interpersonal. Esto supone un desmedro de
los aportes entre vecinos y en la participación en organizaciones
voluntarias. Da cuenta de una sociedad civil debilitada,
que va perdiendo el sentido comunitario a merced de la necesidad
individual de logro (40).
Lo anterior debe analizarse a la luz de las afirmaciones
acerca de la contribución de las organizaciones de vecinos en
la mejoría de la calidad de vida, de la salud mental y el acceso
a oportunidades en tiempos de crisis (44), y de la función del
capital social para lograr cohesión colectiva traducida en
fuertes lazos sociales, confianza y reciprocidad (50).
En ese marco se inscribe el hecho de que 14,8 % de los
niños, según sus padres o cuidadores, ha sido discriminado
primordialmente en la escuela. Lo ha sido también un 12,1 %
entre 12 y 17 años, un 19,8 % del grupo de 18 a 44 años, 21,3 %
para las personas de 45 a 59 años y 14,6 % los de 60 años y
más. La condición socioeconómica, la discapacidad física o
mental (no psiquiátrica) y la edad son algunas de las razones
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