Salud Mental

se reportan por las cuidadoras síntomas sugestivos de psicopatología
que sugieren una alta frecuencia de aparición de
posibles trastornos del aprendizaje o de retardo mental como
lo son: 19,4 % problemas para aprender matemáticas, 13,1 %
problemas para aprender a leer o escribir 13,1 %, 15,9 % problemas
para fijar, mantener la atención o concentrarse y 7,3 %
para el del ítem parece lento o retardado para aprender. Estas
preguntas si bien son trazadoras, pensamos que tiene un alto
poder discriminatorio, por cuanto son las habituales quejas
por las cuales la población infantil accede al sistema de salud.
Ahora, si estos síntomas trazadores se asocian al 19,6 % de
respuesta positiva al ítem sobre lenguaje anormal del RQC,
estamos triangulando una información que sugiere la necesidad
de establecer tamizajes y evaluaciones apropiadas para
detectar problemáticas de esta índole en la población infantil,
que se reflejan en los bajos rendimientos escolares y las
dificultades para el aprendizaje. Así mismo corren de la mano
las intervenciones con probada eficacia que de ser realizadas
en los lugares y momentos adecuados, evitarían una carga
mayor a futuro, así como innecesarios sufrimientos a los niños/niñas
que presentan estas dificultades. Al respecto es
necesario plantear estudios sobre deserción escolar en este
grupo de personas, así como modelos de detección en salud
y de inclusión en educación que contemplen claramente
adaptaciones necesarias para el manejo idóneo y equitativo
de esta población.
Acerca del consumo de sustancias psicoactivas en población
infantil, los resultados se semejan a aquellos descritos en
el Estudio Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
en Población Escolar Colombia-2011, el el cual las
prevalencias para personas de 11-12 años son muy bajas excepto
por el consumo de alcohol del 19,5 % de la población
y 2,82 % para cigarrillo. Sin embargo, en este mismo estudio
describen que la edad de inicio para consumo de cigrarillo y
alcohol fue de 12,4 años, para pegantes 12,2 años y para otras
sustancias más de 13 años. Al respecto pensamos que los resultados
de este estudio son congruentes con los resultados
del estudio de escolares y que brindan una primera alarma
respecto a consumos incipientes de drogas lícitas e ilícita antes
de los 11 años.
Los resultados muestran que un 11,7 % (IC95 %: 10,4-13,2)
de la población infantil entre 7 y 11 años ha estado expuesta
a algún eventro traumático, lo cual muestra la proporción de
este tipo de eventos en la población colombiana. De este
grupo, refieren las cuidadoras que alrededor del 38,6 % manifiesta
síntomas que sugieren tener problemas en esta población.
Ello significa alrededor de 4,5 % de la población
infantil manifiesta síntomas psicológicos secundarios al evento
traumático. Estas cifras (11,7 % eventos o 4,5 % síntomas)
son un tanto menores a las reportadas de TEPT en municipios
victimas de hostigamiento armado reciente y pasado
(41), 16,8 y 23,2 % respectivamente, y mayor al de municipios
sin violencia con 1,2 %. Ello puede explicarse por cuanto se
investiga población general y a la vez sujeta a diferentes tipos
de violencias. Sin embargo de manera general se puede pensar
que una cifra de 11,7 % para eventos traumáticos, de 9,2 %
de población infantil con algún riesgo de presentar TEPT o
en el peor escenario un 4,5 % de los reportados como con
síntomas psicológicos por la cuidadora, denotan la necesidad
de realizar intervenciones de prevención, promoción e intervención
en esta área.
Los resultados del cuestionario RQC, las preguntas trazadoras
de otros síntomas mentales, inicio de consumo de sustancias
psicoactivas, las respuestas a eventos traumáticos y
el riesgo de TEPT denotan importantes dificultades de la población
infantil entre 7 y 11 años, que requieren seguimiento,
prevención, promoción e intervención sobre estos posibles
problemas, en un momento en el cual lo realizado podría tener
menos dificultades que aquellas que se realizan cuando
se detecta un diagnóstico psiquiátrico.
Finalmente, las problemáticas discutidas llevan necesariamente
a procurar una acción articulada e integrada entre las
diferentes instituciones que velan por el bienestar de la población
infantil como lo son: el Ministerio de Salud y Protección,
Ministerio de Educación, el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF), comisarías de familia, entre otras.
De no ser de esta manera, se podría dar una acción de menor
efectividad a la que se podría tener de actuar integradamente,
por cuanto muchas de las acciones requieren una articulación
intersectorial.
3.1.5. Conclusiones
3.1.5.1. RQC y preguntas tamizaje problemas
• Los datos sugieren una problemática marcada a nivel de los
niños de 7 a 11 años, que requiere de su intervención antes
de suscitarse un trastorno psiquiátrico. Los resultados
muestran la magnitud del problema y sirven para planear
acciones en salud dirigidas a disminuir las problemáticas, a
capítulo 5. resultados
139