Salud Mental

clínica por la gravedad de su trastorno (1). De igual forma, las
prevalencias en los distintos países varían de acuerdo con las
condiciones socioeconómicas, culturales y políticas en el momento
de la valoración, de los instrumentos empleados y otros
factores de difícil determinación que se relacionan con el proceso
de la medición de este tipo de enfermedades (tabla 5.98).
En los países revisados el rango de prevalencia para trastorno
depresivo mayor se encontró entre 1,4 % y 11,7 %. Para
trastorno de ansiedad generalizada los porcentajes oscilaron
entre 1,2 % y 2,6 %. El rango para trastorno por fobia social
fue de 0,5 % a 9,1 % y para cualquier trastorno afectivo entre
un 5,0 % y un 14,3 %. Para cualquier trastorno mental el rango
de prevalencia fue entre 11,5 % y 16,5 %. Es importante
señalar que estas estimaciones varían según el periodo de
medición de la prevalencia y el instrumento empleado para
la recolección de la información (23,62,76,77,118).
Tabla 5.98. Prevalencias en porcentajes de los trastornos mentales en adolescentes en algunos países (en porcentajes)
País (año)
Edad (años)
Tipo de
prevalencia
Depresivo
mayor
Distimia
Bipolar I y II
Ansiedad
generalizada
De pánico
Fobia social
Cualquier
afectivo
Cualquier
ansiedad
Cualquier
trastorno
Instrumento
Estados Unidos (1994-2004)
Merikangas (118)
Chile (2007-9)
Vicente (76)
Puerto Rico (2000)
Canino (59)
Gran Bretaña (2004)
Green (62)
13-18 De vida 11,7* 2,9 2,2 2,3 9,1 14,3 0,8
12-18 12 Meses 6,9 0,1 2,6 3,9 7,0 16,5
NCS-A
DSM IV-CIDI
DISC IV
entrevistas
4-17 12 Meses 3,0 0,5 2,2 0,5 2,5 6,9 16,4 DSM IV-DISC IV
11-16 NE 1,4 1,2 0,4 0,5 5,0 4,4 11,5 DAWBA
* Este dato corresponde a depresión.
** Development and Well-Being Assessment.
En la tabla 5.99 se muestran las prevalencias de los trastornos
mentales en adolescentes en Colombia, en el 2003 (23),
que son similares con estudios epidemiológicos realizados en
otros países. Para este año se destaca una prevalencia de 5,3 %
para cualquier trastorno afectivo, con un porcentaje mayor
en mujeres de 6,8 % frente a un 3,8 % en hombres. En el caso
del trastorno depresivo mayor la prevalencia en mujeres fue
de 6,5 % y en hombres de 3,5 %. Sin embargo, la prevalencia
para distimia es casi nula; incluso los registros son menores
para trastorno bipolar I y II, con un total para hombres y mujeres
de un 0,9 %. Cabe señalar que en el estudio realizado en
2003, no se precisó en la prevalencia total de trastorno de
pánico o fobia social. No obstante, sí se estimó una prevalencia
de 5,5 % para cualquier trastorno de ansiedad entre los 13
y 17 años.
Respecto a la depresión, en el Estudio Nacional de Salud
Mental de 1993 se encontró que de los grupos de mayor ries-
go de padecer depresión estaban las personas entre los 16 a
19 años de edad, con una proporción del 5,5 % (119). Al revisar
los resultados de la ENSM del 2003 discriminados por sexo
(tabla 5.99) se encuentra que la razón hombre-mujer es de
aproximadamente 2:1 (23). En los resultados discriminados
por escolaridad en el mismo estudio los adolescentes que
abandonaron sus estudios académicos presentaron prevalencias
de vida (15,4 %) y anuales (12,1 %), más del doble de la
encontrada en los que permanecían en el colegio en el momento
de la encuesta (6,0 % para toda la vida y 4,2 % para los
últimos 12 meses) (23).
En el primer Estudio Poblacional de Salud Mental en Medellín,
la prevalencia de vida para trastorno depresivo mayor
en la edad de 13 y 18 años fue de 4,30; en los últimos 12 meses
fue de 12,65, y en el último mes fue de 0,54 (41).
Respecto al trastorno de pánico, en el Estudio de Salud
Mental de 1993 no lo evaluaron como tal, pero sí reportan
capítulo 5. resultados
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