Salud Mental

Todo programa preventivo que se dirija a la temprana infancia
debería involucrar indicadores de salud mental infantil.
Resulta preocupante que la percepción de los cuidadores de
niños y niñas en estas edades atribuya a sus hijos a menores
bajo su cuidado un trastorno mental de aparición temprana.
Esto indica que pueden tener la capacidad de describir los
comportamientos de sus hijos y, por ende, ser detectados a
tiempo. Indicadores de salud mental infantil deben estar presentes
en los controles de crecimiento y desarrollo desde la
infancia y deberían tener la misma relevancia que los de nutrición,
vacunación, etc.
Incluir en los programas de seguimiento de desarrollo algunos
signos tempranos de las patologías encontradas como
más frecuentes: problemas de aprendizaje, síntomas de comportamiento,
problemas con el rendimiento escolar, apego,
interacciones sociales y de desarrollo.
Se deben diseñar políticas de intervención temprana que
involucren transversalmente tanto al sector salud como al
educativo. Estas políticas deberían obligar a que todo menor
que presente síntomas conducentes al desarrollo de un trastorno
mental sea considerado de manera especial respecto
al acceso a tratamientos y estrategias de prevención primaria
y secundaria que puedan ser aplicadas en su medio escolar
y no limiten su desarrollo educativo.
Especial atención se deberá considerar en general a las
niñas, quienes al parecer en esta muestra presentan con más
frecuencia trastornos mentales. Una perspectiva de género
sería recomendable en la formulación de toda política pública
en infancia cuando se consideren temas de salud mental.
El trastorno mental más prevalente en esta muestra parece
ser el trastorno por déficit atencional en cualquiera de
sus tres subtipos. Es posible que dicho estimativo sea aún inferior
a la realidad, dado que se basa en cuidadores de hogares
y no de aula escolar, donde es más posible detectarlo. Por
esta razón, es recomendable considerar este trastorno dentro
de las enfermedades prevalentes de la infancia y, además, incluir
estrategias terapéuticas en los planes obligatorios de salud
desde la temprana infancia.
Se debe garantizar el cumplimiento de los derechos de
los niños y las niñas con trastornos mentales y establecer estrategias
protectoras en contra de la discriminación, la exclusión,
el maltrato y la negligencia. Especial atención se deberá
proveer al derecho y el acceso al sistema educativo. Basados
en el principio de la prevalencia de derechos del menor, es
necesario propiciar un sistema especial de notificación y sistematización
de menores con diagnósticos de trastornos
mentales que promuevan una política de inclusión al sistema
educativo y garanticen la cobertura de los servicios de salud.
También es preciso limitar las barreras de acceso a los servicios
de salud, pero también garantizar su cobertura son
prioridades a considerar basados en los resultados del presente
estudio. Los principales trastornos de los niños y las niñas
deben ser atendidos de manera coordinada e integral.
Protocolos y guías de manejo, amparadas u vigiladas por los
organismos de control pueden garantizar el acceso a tratamientos
oportunos y eficaces basados en evidencia.
4.10.2. Recomendaciones para la
población adolescente
Respecto a las conductas suicidas, un 37,6 % de los adolescentes
con ideación suicida ha realizado intento de suicidio,
lo que indica la importancia de que los equipos de salud identifiquen
y realicen el seguimiento de este grupo de población
desde que se detecta la idea. La frecuencia de ideación e intento
de suicido es comparable en ambos géneros, por lo que
las intervenciones dirigidas a la prevención deben dirigirse
por igual a hombres y mujeres.
Dado que poco más de un tercio de los adolescentes que
presentan, por lo menos, una enfermedad crónica presentan
trastorno mental se hace necesario que se busque activamente
esta comorbilidad en la consulta. Es importante promover
el conocimiento de los profesionales de la salud acerca de la
asociación de trastornos médicos no psiquiátricos, también
llamados orgánicos, y los trastornos mentales. Se hace necesario
implementar programas que mejoren la detección temprana
de esta comorbilidad con el fin de prevenir la falta de
adherencia a tratamientos médicos, así como las dificultades
en el tratamiento que resultan de esta asociación.
Es necesario diseñar políticas de intervención temprana
que de manera trasversal involucren tanto al sector salud
como al educativo. Estas políticas deberían encauzar a la población
adolescente que presente síntomas conducentes al
desarrollo de un trastorno mental a que sea considerada de
manera especial respecto al acceso a tratamientos y estrategias
de prevención primaria y secundaria.
Es preciso un mayor entrenamiento de los profesionales
de salud en el manejo de problemas y trastornos propios de
la adolescencia que permitan favorecer su inclusión al sistema
de salud. Así mismo, se requiere pensar en ajustes que
permitan a la población adolescente acceder al sistema de
capítulo 5. resultados
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