Tabla 5.102. Prevalencia de los trastornos mentales evaluados en adolescentes de la población colombiana los últimos 30 días Prevalencias trastornos mentales en adultos Hombre Mujer Total % CVE IC95 % % CVE IC95 % % CVE IC95 % Depresión mayor 0,1* 83,0 0,0-0,7 0,1* 61,1 0,0-0,5 0,1* 50,6 0,1-0,4 Distimia 0,0* 100 0,0-0,2 + + + 0,0* 100 0,0-0,1 Cualquier trastorno depresivo 0,1* 83,0 0,0-0,7 0,1* 61,1 0,0-0,5 0,1* 50,6 0,1-0,4 Trastorno afectivo bipolar I + + + 0,0* 100,1 0,0-0,3 0,0* 100 0,0-0,2 Trastorno afectivo bipolar II y otros bipolares no clasif. 0,0* 100 0,0-0,3 + + + 0,0* 100 0,0-0,1 Cualquier trastorno afectivo 0,2* 67,5 0,0-0,6 0,2* 52,3 0,1-0,5 0,2* 42,0 0,1-0,4 Fobia social 1,4* 34,4 0,7-2,6 3,2* 26,1 1,9-5,3 2,3* 21,1 1,5-3,4 Trastorno de ansiedad generalizada + + + 0,0* 100 0,0-0,3 0,0* 100 0,0-0,2 Cualquier trastorno de ansiedad 1,4* 34,4 0,7-2,6 3,2* 25,8 1,9-5,3 2,3* 20,9 1,5-3,5 Cualquier trastorno mental 1,5* 31,5 0,8-2,8 3,4* 24,5 2,1-5,5 2,5 19,6 1,7-3,6 Nota 1: estimaciones marcadas con asterisco (*) son imprecisas y no se publican por carecer de validez inferencial, dado que tienen un CVE mayor al 20 %. Nota 2: estimaciones marcadas con cruz (+) corresponden a casos en los cuales no se encontró ninguna frecuencia. Nota 3: aunque se reportan las frecuencias y los intervalos de confianza, se debe evaluar la pertinencia del uso de esta cifra, dado el valor del CVE tan alto. Esta estimación puede no ser una estimación suficientemente confiable para el evento. Nota 4: los estimados de trastornos depresivo menor y pánico para el periodo evaluado no se incluyen por no se encontró ningún caso. Al evaluar los totales nacionales, los resultados de los trastornos agrupados en los últimos 12 meses indican que la prevalencia de cualquier trastorno de ansiedad es más alta que la de cualquier trastorno afectivo (3,5 % frente a 1,2 %) en esta población, pero el resultado de los trastornos afectivos es impreciso. En el mismo periodo el trastorno más prevalente en los adolescentes es la fobia social (3,4 %) y la prevalencia en las mujeres es del 4,9 %, es decir superior al estimado nacional. El segundo más prevalente en los últimos 12 meses es el trastorno depresivo mayor (0,8 %) cuyo resultado también debe ser evaluado con precaución por tener un CVE mayor a 20 % (tabla 5.101). Los hallazgos detallados para toda la vida se presentan en la tabla 5.100, la prevalencia que cualquier trastorno depresivo es del 2,4 % y de cualquier afectivo 2,9 %, cuyos valores son inferiores a de cualquier trastorno de ansiedad que es del 5 %. Todos los trastornos son más prevalentes en las mujeres, salvo los bipolares pero los resultados discriminados por sexo obtuvieron CVE superiores al 20 % y deben ser evaluados con precaución pues pueden carecer de validez inferencial. El único resultado desagregado que es significativo es la prevalencia de fobia social en las mujeres adolescentes, cuya prevalencia de vida es 6,6 %. Respecto a los resultados de las prevalencias de los trastornos mentales evaluados en los últimos 30 días, los hallazgos son consistentes con las otras mediciones de periodo pero las prevalencias tanto de las agrupaciones por tipos de trastornos, como las de los trastornos individuales totales y por sexo son poco precisas. No se encuentran casos de depresión menor, ni de trastorno de pánico en la medición de este periodo (tabla 5.102). 4.2.4.2. Trastornos mentales: regiones, zona urbana o rural y pobreza Los resultados discriminados por región, y pobreza en toda la vida, últimos 12 meses y los últimos 30 días para cualquier trastorno se presentan en la tabla 5.103. Se puede observar que en los últimos 12 meses la región con mayor prevalencia de cualquier trastorno mental es la Pacífica con un 6,3 %, seguida de la región central (5,6 %) y la oriental (5,2) y en toda la vida todas las regiones, salvo la Atlántica, las prevalencias están entre el 8,9 % y el 8,5 % y en los últimos 30 días la estimación más alta es para la región pacífica (3,6 %). La prevalencia de vida de cualquier trastorno mental es mayor en los adolescentes de la zona urbana (8,0 %; CVE 11,7; IC95 %: 6,3-10,0) que en los de la zona rural (5,0 %; CVE 26,8; IC95 %: 2,9-8,4) (gráfica 5.56). 224 encuesta nacional de salud mental 2015
Los estimados para la prevalencia de cualquier trastorno por pobreza en los tres periodos evaluados, calculado con el índice multidimensional de pobreza (IMP) 1 con su categorización de dos niveles, no indican diferencias significativas en las prevalencias de los trastornos mentales evaluados entre los adolescentes en condición de pobreza con los que no lo están. Para las prevalencias de los últimos 12 meses las personas entre 12 y 17 años que están en pobreza tienen una prevalencia del 5,1 % y los que no lo están del 4,2 %, la diferencia es un poco mayor en los últimos 30 días y la diferencia se invierte para toda la vida, cabe resaltar que los resultados de las personas en pobreza tienen CVE altos, que pueden explicar la variabilidad de los hallazgos. En la gráfica 5.55 se presentan los resultados de pobreza por la categorización alterna del IMP 2 en cuatro niveles para toda la vida de la población entre 12 y 17 años en Colombia. Los adolescentes provenientes de hogares vulnerables a PMD tienen una mayor prevalencia de cualquier trastorno en la vida (8,1 %; CVE 21,8; IC95 %: 5,2-12,2), seguido por los de hogares no vulnerables (7,9 %; CVE 15,1; IC95 %: 5,9- 10,6), los que están en hogares en estado de pobreza (6,2 %; CVE 26,9; IC95 %: 3,6-10,3) y los de hogares con acceso (5,5 %; CVE 30,4; IC95 %: 3,0-9,9) tienen prevalencias menores al promedio nacional (7,2 %; CVE 10,7; IC95 %: 5,8-8,9). Tabla 5.103. Prevalencia de cualquier trastorno en adolescentes de la población Colombiana según región y situación de pobreza Cualquier trastorno Toda la vida Últimos 12 meses Últimos 30 días % CVE IC95 % % CVE IC95 % % CVE IC95 % Región Central 8,6* 22,7 5,5-13,3 5,6* 30,0 3,1-10,0 3,3* 43,7 1,4-7,6 Atlántica 2,5* 31,1 1,3-4,5 1,0* 47,1 0,4-2,6 0,7* 59,7 0,2-2,4 Bogotá 8,5* 21,6 5,5-12,8 4,5* 28,1 2,6-7,7 2,6* 33,6 1,3-4,9 Oriental 8,9* 20,4 6,0-13,2 5,2* 24,3 3,2-8,3 2,6* 33,1 1,3-4,9 Pacífica 8,5* 24,1 5,3-13,5 6,3* 27,2 3,7-10,7 3,6* 39,8 1,6-7,8 Total 7,2 10,7 5,8-8,9 4,4 13,8 3,3-5,7 2,5 19,6 1,7-3,6 Pobreza No 7,5 11,5 6,0-9,4 4,2 14,7 3,1-5,5 1,9* 21,4 1,3-2,9 Sí 6,2* 26,9 3,6-10,3 5,1* 31,2 2,8-9,3 4,2* 36,1 2,1-8,4 Total 7,2 10,7 5,8-8,9 4,4 13,8 3,3-5,7 2,5 19,6 1,7-3,6 Nota: estimaciones marcadas con asterisco (*) son imprecisas y carecen de validez inferencial, dado que tienen un CVE mayor al 20 %, y aunque se reportan las frecuencias y los intervalos de confianza, se debe evaluar la pertinencia del uso de esta cifra dado el valor del CVE alto. 1 Consiste en un número entre 0 y 1 que indica las limitaciones que tiene un individuo o familia con relación a tres dimensiones: salud, educación y condiciones de vida. A mayor IPM menos acceso a servicios o condiciones de vida. 2 Las categorías son: 1) “Pobreza multidimensional” IPM mayor a 0,33; 2) “Población vulnerable a pobreza multidimensional” hogares con un IPM menor a 0,33 y mayor o igual a 0,21, se refiere a aquellos hogares no pobres que tienen una mayor probabilidad de caer en pobreza multidimensional; 3) “Población no vulnerable a pobreza multidimensional”, capítulo 5. resultados 225
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