Salud Mental

planificación de los procesos y las estrategias para lograr los
objetivos (24). Así mismo, poder reconocer el logro o el fracaso;
la necesidad de modificar una actividad, detenerla y
generar nuevos planes de acción o inhibir cuando sea necesario
respuestas inadecuadas y seleccionar correctamente
conductas apropiadas por la integración, no solo sensorial,
sino de aquello que conjuga lo sensorial con lo que sucede
en el entorno.
Por lo tanto, esas funciones permiten generar estrategias,
supervisar conductas en función de estados motivacionales
y afectivos para poder llegar a la toma de decisiones. Estas
funciones son primordiales en todos los comportamientos
necesarios para mantener la autonomía personal. Así mismo,
fundamentan la personalidad y el mantenimiento del comportamiento:
la conciencia, la empatía y la sensibilidad social
(25). Un adecuado funcionamiento de todos estos procesos
depende de la actividad de ciertas estructuras cerebrales
como la corteza prefrontal-dorsolateral, cingulada, premotora
ventral derecha, parietal inferior, orbitofrontal, insular y la
amígdala (23,24).
2.1.5.1. Factores asociados
La conducta social puede estar influenciada por la impronta
genética, por las experiencias tempranas de cada individuo y
la propia cultura que modelan la estructura y el funcionamiento
cerebral durante su desarrollo, y ello condiciona la
forma en que este responde al entorno posteriormente. La
conducta social, a su vez, puede verse afectada por daños
cerebrales causados por traumatismos, enfermedades degenerativas,
autoinmunes, carenciales, infecciosas, metabólicas
o tóxicas, así como por enfermedades psiquiátricas (26,27).
Modelos actuales del estudio de la personalidad reconocen
la importancia de los factores innatos y biológicos, y resaltan
cómo esta depende de todas formas del contexto
cultural y social en el cual el sujeto va creciendo. En suma,
enfoques evolutivos y de desarrollo de la comprensión de la
cognición social resaltan que los seres humanos desarrollan
habilidades cognitivas que no existen en otras especies donde,
alrededor de los 3 o 4 años de edad, el niño ya puede
adoptar el punto de vista de otra persona cuando ningún
otro primate parece poder ser capaz de tal proceder. Tal capacidad,
incluso, tiene sus fundamentos en la capacidad del
recién nacido para imitar algunos gestos faciales, destreza que
a su vez puede ser catalizadora de la misma cultura.
2.1.5.2. Impacto
El estudio de la cognición social aporta amplios conocimientos
sobre la conducta humana y permite lograr avances importantes
en prácticamente todas las áreas que tienen como
objeto de estudio al ser humano y sus relaciones (28). La vida
social implica la puesta en marcha de una serie de procesos
que permiten la organización de diversas observaciones e inferencias
para proporcionar de forma coherente un modelo
predictivo de los otros y así poder formar relaciones estables,
evitar enemigos, alcanzar objetivos, crear leyes y culturas, entre
otros (29).
La disciplina de las neurociencias sociales se fundamenta
en la explicación de diferentes niveles (neurales, hormonales,
moleculares y genéticos) de la cognición social en psiquiatría.
En particular, desarrolla la investigación científica evaluando
a) la cognición social comportamental sensible a la discapacidad
psiquiátrica, b) las redes neuronales implicadas en los
comportamientos sociales, c) los fundamentos genéticos de
los fenómenos sociales y d) la influencia del entorno social
en los procesos biológicos (30).
Las alteraciones en cualquiera de estos procesos pueden
resultar en dificultades personales y problemas interpersonales,
que entorpecen la vida en comunidad o que pueden aparecer
como manifestaciones de varios trastornos mentales;
por ejemplo, los trastornos del espectro autista, la esquizofrenia
y los trastornos afectivos, así como el trastorno de personalidad
antisocial, el trastorno esquizotípico y el trastorno
limítrofe de personalidad (31). Por otro lado, existen condiciones
neurológicas que presentan un grave deterioro de la
cognición social como en la variante comportamental del
trastorno neurocognitivo mayor, debido a degeneración lobar
frontotemporal (32,33).
2.1.5.3. Estudios previos
Tal y como se anotó, las funciones ejecutivas supervisan, por
decirlo de alguna forma, los procesos que coordinan las funciones
cognitivas, conductuales y emocionales que optimizan
el desarrollo y la ejecución de metas particulares. Abarcan
habilidades cruciales como la planificación, el recuerdo inmediato
de información que permiten mantener una flexibilidad
cognitiva e inhibir elementos irrelevantes, por ejemplo. Teniendo
en cuenta que en una encuesta poblacional la evaluación
de funciones tan complejas tomaría mucho tiempo,
la disponibilidad de herramientas con fines de tamizaje que
capítulo 5. resultados
75