Salud Mental
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Depresión<br />
(136,137)<br />
Trastornos/grupo de<br />
trastornos/episodios<br />
Trastornos bipolares<br />
(103,138,139)<br />
Trastorno de ansiedad<br />
generalizada<br />
(132,140)<br />
Trastorno de pánico (141,142)<br />
Fobia social (2)<br />
Factores de riesgo o asociados<br />
• Enfermedades médicas graves<br />
• Otros trastornos psiquiátricos:<br />
––<br />
Trastornos de ansiedad<br />
––<br />
Trastornos de personalidad<br />
• Épocas de cambios hormonales: embarazo y menopausia<br />
• Historia de intentos de suicidio<br />
• Sedentarismo<br />
• Alteraciones cognitivas<br />
• Historia familiar del trastorno:<br />
––<br />
Gemelos monocigóticos<br />
––<br />
Padres que tienen el trastorno<br />
––<br />
Gemelos dicigóticos<br />
• Antecedente de un episodio traumático<br />
• Vivir en áreas de escasos recursos<br />
• Haber sido maltratado en la infancia<br />
• Antecedente de otro trastorno de ansiedad<br />
• Antecedente de episodios depresivos<br />
• Patologías médicas crónicas<br />
• Consumo de sustancias psicoactivas<br />
• Antecedentes de cualquier tipo de trastorno afectivo<br />
• Antecedente de otros trastornos de ansiedad asociados a una reducida capacidad de afrontamiento<br />
• Episodio de pánico subclínicos en el último año<br />
• Alcoholismo<br />
• Trastornos de personalidad (en especial los pertenecientes al grupo C)<br />
• Historia familiar de trastorno mental<br />
• Presencia de conflictos interpersonales (factores desencadenantes)<br />
• La viudez, las separaciones o divorcios (desencadenantes)<br />
• Enfermedades físicas (desencadenantes)<br />
• Presencia de rasgos de temperamento con tendencia a la inhibición del comportamiento<br />
• Miedo a la evaluación negativa<br />
• Maltrato infantil<br />
• Factores genéticos (parientes de primer grado con el trastorno)<br />
• Factores fisiológicos<br />
4.4.2. Impacto<br />
En el mundo, en 2010 las enfermedades mentales fueron la<br />
primera causa de años vividos con discapacidad y contribuyen<br />
al 7,4 % de los años de vida ajustados por discapacidad, siendo<br />
solo menor que los producidos por las enfermedades cardiovasculares,<br />
cáncer y todos los tipos de lesiones. Estos han aumentado<br />
en la medida en que disminuyen los producidos por<br />
enfermedades transmisibles (143). Al discriminar por los diferentes<br />
trastornos se estableció que el trastorno depresivo mayor<br />
fue la segunda causa de años vividos con discapacidad, al<br />
contribuir con el 8,2 % de los años globales, y la distimia generaba<br />
un 1,4 % de carga adicional (144), los trastornos de ansiedad<br />
ocuparon el sexto lugar como causa de incapacidad,<br />
tanto en países de altos ingresos como en los países de medianos<br />
y bajos ingresos y fueron responsables de la pérdida de<br />
390 años de vida saludables (años ajustados por discapacidad<br />
[AVAD]) por cada 100.000 personas, el trastorno afectivo bipolar<br />
causa más años de vida ajustados por discapacidad que<br />
la ansiedad, y la carga que genera ha aumentado (145).<br />
Adicionalmente, el trastorno depresivo mayor también<br />
genera un impacto negativo, pues las personas que la padecen<br />
tienen un mayor riesgo de suicidio y muerte por enfermedad<br />
coronaria (146). El trastorno afectivo bipolar tiene una<br />
comorbilidad con otras patologías hasta en el 70 % de los casos,<br />
dentro de las que se encuentran los trastornos de ansiedad,<br />
el abusos de sustancias psicoactivas y un mayor riesgo<br />
capítulo 5. resultados<br />
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