Salud Mental

de las veces se encuentra en casa (medicamentos, sogas,
cáusticos o armas) y concluyeron en su muestra que el más
frecuente fue el consumo de medicamentos, en especial de
psicofármacos, lo cual concuerda con otros estudios en la literatura
(126).
4.3.2. Impacto
Las tasas de suicidio en adolescentes aumentan con la edad,
son una de las causas de muerte más frecuente en este grupo
y se ha constituido en un problema de salud pública en
el mundo. A pesar de las variaciones de cifras en los diferentes
países (124), es la tercera causa de muerte en jóvenes estadounidenses
(121). Por otro lado, el trastorno depresivo
mayor se puede presentar desde la adolescencia e incrementa
el riesgo de alteraciones en la conducta y suicidio (122).
Colombia presenta unas tasas de suicidio menores a las de
Chile y Argentina, y bastante menores a las de países de Norteamérica
y Europa. En general, representa la cuarta causa de
muerte violenta (en comparación a otros lugares donde es
segunda o tercera); sin embargo, es importante tener en
cuenta que esto puede estar relacionado con una mayor tasa
de homicidios (123).
Estudios de autopsias psicológicas han encontrado que
entre el 81 % y el 95 % de los niños y adolescentes que fallecieron
por suicidio tenían una patología mental. Otros estudios
que comparan individuos jóvenes con enfermedades
mentales con la población general han logrado establecer
que la razón de disparidad para suicidio va desde el 12 % hasta
el 35 % si hay patología (124). Algunos estudios de seguimiento
de adolescentes con intento de suicidio plantean que
el 10 % de los individuos que han realizado intentos de suicidio
se suicidarán en los siguientes 10 años (127). Adicionalmente,
la mayoría de adolescentes y niños con intento de
suicidio no solo presentan patología mental e intentos previos,
sino que se ha encontrado que no han recibido tratamiento
ni seguimiento adecuado (126).
Uno de los boletines del Instituto Nacional de Medicina
Legal de 2013 reporta que para ese año la tasa general de suicidios
en Colombia (en los últimos cinco años) se había mantenido
entre 4 y 4,1; mientras que aquella de menores entre
5 y 18 años pasó de 1,57 en 2008 a 1,75 en 2012 (18 casos más),
lo cual plantea que es una cifra lo suficientemente alta como
indagar qué está sucediendo para que más jóvenes decidan
quitarse la vida. Entre enero y agosto de 2013 se presentaron
109 suicidios de menores entre 5 y 17 años (solo 2 de ellos de
los 5 a los 9 años) (123).
Dado el creciente riesgo de suicidio con la edad, los adolescentes
son el principal grupo etario para las intervenciones
de prevención (124). Una prevención efectiva implica la comprensión
de los factores de riesgo relacionados sociales, situacionales,
familiares e individuales (incluidos los problemas y
trastornos mentales).
4.3.3. Estudios epidemiológicos
De acuerdo con las estadísticas de la OMS, la tasa promedio
mundial de suicidios por 100.000 habitantes para 1995 era
0,5 para mujeres y 0,9 para hombres en el grupo entre 5 y 14
años; entre tanto, las tasas respectivas entre los 15 y 24 años
eran de 12 y 14,2. En los últimos años, las tasas de suicidio en
jóvenes han aumentado en varios países europeos, Nueva
Zelanda y Australia, que se relaciona con el incremento de
hombres que presentan suicidio consumado. En Estados Unidos
y Finlandia, desde 1995, las tasas posteriores a un aumento
han disminuido, posiblemente, gracias al control del
acceso a métodos letales como las armas de fuego (124).
En el estudio de salud mental de adolescentes entre 13 y
17 años en Colombia, con una muestra de 1586, el 11 % de
los adolescentes informó haber pensado seriamente la posibilidad
de suicidarse, con un pico para los hombres entre los
12 y 13 años, y para las mujeres entre los 14 y 15 años (122).
La tabla 5.108 corresponde a la prevalencia de ideación,
plan e intento de suicidio en la vida y en los últimos 12 meses.
En la tabla 5.109 se presentan las tasas de suicidio por
100.000 en adolescentes entre 15 y 19 años en diferentes países
(124). Respecto a la intención suicida en algunas muestras
de Estados Unidos, la prevalencia de vida de intento de suicidio
va de 5,6 a 8,9. En áreas metropolitanas de Canadá, la
prevalencia de vida de autolesión no suicida es del 15 (128);
en Sudáfrica la prevalencia de intento en el último mes de
suicidio fue de 3,2: de plan, de 5,8, y de ideación, de 7,2 (129).
capítulo 5. resultados
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