En relación con el acceso a servicios de salud mental solo se solicita atención para el 48,1 % de esta población que tiene problemas mentales con un promedio de haberla solicitado y accedido a ella de 4,2 veces; se resalta que el 92,7 % de los que la solicitan acceden a esta. El principal recurso buscado son las instituciones de salud en el 88,2 % (IC95 %: 72,8-95,4) de los casos, el pagador en el 69,4 % (IC95 %: 49,5- 83,9) de las veces son las entidades promotoras de salud (EPS) y el tiempo requerido promedio a nivel nacional para llegar al sitio donde va a tener el servicio es en promedio de 11,8 (IC95 %: 2,9-20,7) horas. Para las personas que no buscan atención para esta población el 55,3 % (IC95 %: 37-72,3) consideran que no es necesario siendo la principal razón, de otra parte el 100 % de los niños acceden a medicamentos, los demás datos son imprecisos por las bajas frecuencias reportadas, y el 83,1 % (IC95 %: 51-95,9) acceden a psicoterapia (tablas 6.3 y 6.4 y gráfica 6.1). Al analizar la información según las regiones se encuentra que la percepción de la salud mental como excelente en Bogotá es de 62,4 %, siendo el mayor y de 39,6 % en la Atlántica siendo los que menos la reportan así. De los cuidadores que reportan problemas mentales en los niños en la región Pacífica 62,5 % ha sido durante los últimos 12 meses y 60,4 % en la Oriental. En relación con el tiempo requerido para la atención se encuentra una gran variabildad siendo el mayor para la región Central (promedio 25,6 horas; IC95 %: 0-66,5) y el menor en la Oriental (promedio 4,8 horas; IC95 %: 0-12) (gráfica 6.1). 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Atlántica Central Oriental Pacífica Bogotá Nacional Gráfica 6.1. Promedio de horas requeridas para llegar al sitio de atención de salud mental en la población colombiana entre 7 y 11 años En relación con el sexo, se encuentra que la percepción de salud mental como excelente es un poco mayor en las niñas que niños (54,6 % vs. 45,4 %), pero la muy buena es algo mayor en niños que en niñas (33,8 % vs. 27,4 %). Para la percepción de algún problema mental, el recibir algún tipo de atención para esta, el recurso buscado y la indicación de terapia ocupacional son similares entre ambos (tabla 6.5). Por otra parte, se encuentra que al 58,1 % de ellos se les indica terapia ocupacional, y al 58,3 %, psicoterapia por psicología, para este el 83,1 % la recibieron. 310 encuesta nacional de salud mental 2015
Tabla 6.5. Indicadores de acceso en población infantil colombiana entre 7 y 11 años según sexo Indicadores de acceso Hombres Mujeres Total % IC95 % % IC95 % % IC95 % Excelente 45,4 42,5-48,4 54,6 51,5-57,7 49,8 47,6-52 Muy buena 33,8 31-36,7 27,4 24,7-30,3 30,8 28,8-32,8 Percepción de salud mental Buena 19,2 16,9-21,7 16,3 14,1-18,7 17,8 16,2-19,5 en el niño valor porcentual Regular * *-* * *-* 1,7 1,2-2,3 Mala * *-* + +-+ * *-* Problemas de salud mental alguna vez en la vida 2,6 1,9-3,7 2,9 2,0-4,1 2,8 2,2-3,5 Solicitan atención por patología mental en los últimos 12 meses 51,1 34-67,9 * *-* 48,1 35,6-60,7 Recibieron algún tipo de atención en salud mental luego de ser solicitada 92,7 60,2-99,1 92,7 59,8-99,1 92,7 73,6-98,3 Recurso buscado para atención frente a patología mental Institución de salud 90,5 66,4-97,9 85,5 60,1-95,8 88,2 72,8-95,4 Acceso a medicamentos en niños en los últimos 30 días 100 ,-, * *-* * *-* Tipo de terapias indicadas Ocupacional 65,5 36,4-86,3 47 16,6-79,8 58,1 35,5-77,7 Psicoterapia por psicología * *-* 68,5 30,9-91,4 58,3 35,1-78,2 Acceso a Psicoterapia por psicología * *-* 90,3 45,2-99,1 83,1 51-95,9 Principales razones para no acceso a terapias No estaba disponible el servicio 85,4 11,6-99,6 100 .-. 90,4 22,3-99,7 Nota 1: estimaciones marcadas con asterisco (*) son imprecisas y no se publican tener un CVE mayor al 20 %. Nota 2: estimaciones marcadas con cruz (+) corresponden a casos en los cuales no se encontró ninguna frecuencia. Nota 3: institución de salud corresponde a: hospital, clínica o servicio de salud; o profesional de salud como, médico, enfermera, psicólogo, fonoaudióloga, terapeuta ocupacional, terapeuta de lenguaje o terapeuta físico. Nota 4: no se presentan los estimadores por ser imprecisos en: recurso buscado para atención frente a patología mental de droguería o farmacia; medicina alternativa como bioenergética, homeopática, acupuntura u otra similar; medicina tradicional como curandero, sobandero, yerbatero u otro similar; iglesia o comunidad religiosa; familiares, amigos, compañeros de trabajo o estudio ni orientador escolar o maestro. El pagador de la atención frente a patología mental. En terapias indicadas: lenguaje o fonoaudiología; física o fisioterapia; psicoterapia por psiquiatría ni hospital día. Y en Principales razones para no acceso a terapias de: el sitio de la consulta quedaba muy lejos o no tenía transporte; no tenía dinero para pagarlos; no tenía tiempo; pensó que no eran necesarias; había que hacer muchos trámites y colas para recibir el servicio; pensó que no lo iban a atender; no le gusta este tipo de tratamiento; usted o el niño(a) se sentían inseguros, tenían miedo o sentían nervios; no sabía que tenía derecho a este servicio; no sabía en donde prestaban este servicio; alguna persona no se lo permitió; no confiaba en este servicio ni creía que la atención no era buena. Con respecto al uso de medicamentos para alguna patología mental en los últimos 12 meses en población infantil es de 0,8 % (IC95 %: 1,3-23,2) siendo este impreciso por tener un CVE mayor de 20. Sin embargo en el 100 % de ellos es formulado por un médico y el 71,7 % (IC95 %: 46,1-88,2) es pagado por la EPS. 4.2. Acceso a los servicios y medicamentos de salud mental en adolescentes El 3,4 % de los adolescentes entre 12 y 17 años en colombia refieren haber tenido algún problema de salud mental alguna vez en la vida. De estos, el 51,5 % ha sido en los últimos 12 meses (tabla 6.6). El 35,2 % (IC95 %: 22,2-50,8) de los adolescentes buscaron atención en los últimos 12 meses, aunque este estimador es ligeramente impreciso (CVE de 20,8), lo hicieron 3,9 (IC95 %: 0,85-6,9) veces y la recibieron el 88,5 % de las veces. El 92,1 % de las veces fue en una institución de salud y en el 70,9 % de los casos el pagador es la EPS. En promedio, demoran 11,7 horas en llegar al sitio de atención (tablas 6.6. y 6.7). La región Central es donde más veces han solicitado atención 10,5 veces (IC95 %: 0-24,6) y la menor Bogotá, donde lo han hecho en promedio 1,1 veces (IC95 %: 0,64-1,63). Y el mayor tiempo para llegar al sitio de prestación del servicio es en la Atlántica, donde requieren 15,8 horas (IC95 %: 0,70- 30,9) en promedio y el menor en la región Central con 1,0 horas (IC95 %: 0-2,5) en promedio. capítulo 6. acceso a servicios en salud mental 311
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