Daftar Isi

60
dari Ibu ke Anak (Prevention from Mother to
Child Transmission - PMCT) berlangsung di
kota-kota daerah pesisir. Program percontohan
sudah dimulai di rumah sakit daerah kota
Wamena. Akan tetapi, di daerah dataran
tinggi, perempuan hamil tidak secara otomatis
mendapatkan pemeriksaan HIV. Hal ini terjadi
karena keterbatasan pelayanan kesehatan ibu
[hamil], sebagaimana dijelaskan lebih lanjut di
bawah ini.
Data Pengamatan Kementerian Kesehatan (IBBS,
yang diambil pada bulan 2011) menunjukkan
bahwa 25 persen pekerja seks komersial di
Wamena menderita HIV positif; 35,4 persen
menderita gonore; 31,4 persen menderita sipilis;
dan 44,8 persen menderita Klamidia. 6 Penyakit
menular seksual tersebut, seperti yang terjadi
pada pasien HIV, seringkali diabaikan dan perlu
perhatian dari pusat pelayanan kesehatan.
Kesehatan Ibu dan Anak
Survei demografis kesehatan Indonesia di tahun
2012 menunjukkan bawah angka kematian
balita di Papua dan Papua Barat tiga kali lebih
besar dibandingkan dengan rata-rata nasional
(115 berbanding 43 per 1000 kelahiran). Angka
persalinan oleh tenaga kesehatan juga sekitar
30% lebih rendah dibandingkan dengan daerah
lain di Indonesia. Kendala utama yang dihadapi
Indonesia dalam menyelesaikan permasalahan
kematian ibu dan anak adalah ketimpangan
pelayanan kesehatan, terutama di daerah timur
Indonesia. 7
Akan tetapi, angka kematian ibu di dataran
tinggi Papua mungkin mencapai kisaran 500
per 100.000 kelahiran. 8 Bagian berikut akan
menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi
tingginya angka kematian ibu. Menurut angka
resmi pemerintah, 40% persalinan di Papua
dibantu oleh tenaga kesehatan. Di Jakarta,
angka tersebut mencapai 99%. Di Papua, 27%
persalinan terjadi di pusat kesehatan; di Jakarta,
angka tersebut 96%. Meskipun demikian,
penelitian kami menunjukan bahwa angka
kehamilan dan persalinan yang dibantu tenaga
kesehatan jatuh di level 10% di daerah dataran
tinggi. 9
Program yang dijalankan oleh pemerintah
Indonesia dan didukung oleh Bank Dunia
(2001-2003) untuk melatih dan menempatkan
bidan di pedesaan belum menunjukkan
dampak jangka panjang. Setelah program dan
insentif untuk bidan-bidan tersebut berakhir,
mereka meninggalkan desa di mana mereka
ditempatkan. Munculnya distrik baru juga
memperburuk situasi yang ada, karena banyak
pos kesehatan yang tidak beroperasi. Ini berarti
imunisasi, pengamatan dan penimbangan
balita, pelayanan sebelum dan paska kelahiran,
serta pengawasan faktor resiko kelahiran, tidak
berfungsi atau jarang berfungsi di daerah
pedesaan. Pelayanan ini hanya tersedia di daerah
perkotaan, yang biasanya dikunjungi oleh kaum
pendatang dan penduduk kota. Para perempuan
di daerah dataran tinggi jarang melahirkan di
Puskesmas karena alasan sosia-kultural. Mereka
juga jarang sekali melahirkan di dalam rumah
tradisional mereka. Mereka biasanya melahirkan
di kebun atau hutan, dengan bantuan bidan
tradisional. Para perempuan di Papua jarang
memeriksakan kandungannya di klinik. Mereka
biasanya datang di saat sudah mendekati
kelahiran. Pelayanan kehamilan tidak ada di
daerah dataran tinggi, selain di RSU Wamena.
Persediaan obat-obatan (seperti Oxyticine
6 Bobby Anderson. Dying for Nothing. Inside.Indonesia 115: JanMar
2014 Tersedia di http://www.insideindonesia.org/dying-fornothing
7 Michael J Dibley. Meiwita Budiharsana. Keeping women and babies
healthy within an unequal system. Inside Indonesia 119: Jan-Mar
2015 http://www.insideindonesia.org/keeping-women-andbabieshealthy-within-an-unequal-system
8 Rees, S. J., van de Pas, R., Silove, D., & Kareth, M. (2008). Health
and human security in West Papua. Medical journal of Au stralia,
189(11/12), 641-643. Available at: https://www.mja.com.au/
journal/2008/189/11/health-and-human-security-west-papua
9 R. van de Pas. Comment on the article ‘dying for nothing’ April
2014. Available via http://www.tanahku.west-papua.nl/index.
php/nieuwsberichten/4522-comment-on-the-article-dyingfornothingby-bobby-anderson.html
Hak Asasi Manusia di Papua 2015