4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

TAVOLA 5.10.1. -1. Modello di Diario Minzionale
andrebbe effettuata per almeno tre giorni fino ad un massimo di sette e che qualora venisse
utilizzato un diario minzionale giornaliero, si deve necessariamente differenziare la registrazione
della frequenza minzionale con i volumi vuotati durante le ore del giorno e della notte per
inquadrare meglio e differenziare per esempio la Poliuria dalla Pollachiuria [4,5]. Infatti è
noto che uno dei sintomi riferiti dai pazienti affetti da Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB) è la
nicturia e che spesso questi pazienti presentano comorbilità quali l’ipertensione arteriosa, il
diabete mellito insulino-dipendente e non, cardiopatie sclerodegenerative, malattie neurologiche
come il M. di Parkinson che per caratteristiche proprie delle patologie citate e per il tipo
di terapia farmacologia, sviluppano una variazione del volume, della frequenza e dei periodi
di svuotamento (spesso si assiste ad una inversione del ritmo giorno-notte della diuresi) [6].
Sempre per quanto riguarda lo studio dei pazienti affetti da LUTS, si è visto che il Diario
Minzionale si correla fortemente con la valutazione urodinamica (cistometria) per la diagnosi
di iperattività detrusoriale e che c’è una forte correlazione tra LUTS, valutati mediante il
symptom score, e le informazioni che derivano dal Diario Minzionale (soprattutto per frequenza
e nicturia) [7-10]. L’ICS-BPH study riferisce di una esatta correlazione del 41% per
il numero di minzioni, 61% per il tempo delle minzioni e del 68% per gli episodi di nicturia.
La validità del diario minzionale non si limita solo alla fase di inquadramento dei pazienti
con LUTS, ma rappresenta un valido ausilio anche nel monitoraggio dei pazienti in terapia
farmacologia specie nei casi con sindrome da urgenza/frequenza e nella valutazione dei
pazienti sottoposti a terapie chirurgiche disostruttive.
In definitiva la compilazione del Diario Minzionale, possibilmente settimanale, come
specificato anche dalle linee guida dell’EAU e AUA dovrebbe far parte del protocollo di
inquadramento iniziale del paziente con LUTS specie nei pazienti affetti da patologie neurologiche,
diabete mellito, disturbi dell’asse ipotalamo ipofisario, ed in tutte quelle condizioni
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