4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

I sintomi urinari e le disfunzioni sessuali ad essi correlate hanno un impatto sulla qualità
della vita delle partners, sulle attività giornaliere e sulle relazioni familiari. Uno studio venne
condotto in Israele, intervistando un campione randomizzato di partners (n=215) di pazienti
con età superiore a 50 anni, affetti da LUTS/IPB e seguiti presso 4 centri di medicina
generale. Un terzo (n=76) delle donne intervistate dichiarò che i LUTS del loro partner erano
un problema ed il 27% di queste (n=20) lo considerò “molto disturbante”. Il 37% (n= 71)
riferì di avere problemi sessuali come conseguenza dei disturbi del loro partner. Venne riscontrata
una totale corrispondenza nel giudizio degli effetti dei sintomi urinari sulle relazioni
sessuali tra femmine e maschi. [28] Ciò costituisce una motivazione a valutare, sempre e
completamente, la funzione sessuale nel paziente con LUTS/IPB.
Un’altra dimostrazione della relazione esistente tra LUTS/IPB e disfunzioni sessuali
deriva dall’evidenza che la terapia della DE migliora la sintomatologia urinaria. Uno studio
condotto su 112 soggetti affetti da DE e trattati con sildenafil “on demand”, dimostrò un
miglioramento nei punteggi IPSS e QoL dopo la terapia. Il miglioramento era significativamente
correlato con il punteggio IIEF ottenuto dopo il trattamento. Tra l’altro i soggetti che
lamentavano LUTS raggiungevano erezioni migliori dopo terapia con sildenafil in maniera
simile ai soggetti che ne erano esenti. Un punteggio IPSS più basso era predittivo di un più
alto IIEF dopo terapia. [29]
7.1.3.1. Conclusioni
I lavori esaminati supportano la necessità di valutare tutti gli aspetti della funzione
sessuale, sia nei trials clinici sia nella pratica clinica, prima di decidere tra differenti opzioni
terapeutiche. Soprattutto i pazienti con LUTS moderati-gravi dovrebbero essere interrogati
sempre ed in maniera esauriente sia sulla funzione erettile sia su quella eiaculatoria. La disponibilità
di terapie efficaci e non invasive per la DE può aiutare i pazienti a discutere con il
proprio medico i problemi connessi alla funzione sessuale in maniera più aperta.
La Fifth International Consultation on BPH ha stabilito che “la valutazione della funzione
sessuale dovrebbe essere una parte integrale nella valutazione dell’IPB”.
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