4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

47. Concato J., Horwitz R.I., Feinstein A.R., Elmore J.G., Schiff S.F. Problems of comorbidity
in mortality after prostatectomy. Department of Medicine, Yale University School of
Medicine, New Haven, Conn. JAMA 1992 Feb 26;267(8):1077-82
48. Hargreave T.B., Heynes C.F., Kendrick S.W., Whyte B., Clarke J.A. Mortality after
transurethral and open prostatectomy in Scotland. Information and Statistics Division,
National Health Service, Scotland Br J Urol 1996 Apr;77(4):547-53
49. Ibrahim A.I., el-Malik E., Ghali A.M., Murad N., Saad M.. Effect of age, comorbidity
and type of surgery on perioperative complications and mortality of prostatectomy.
College of Medicine, King Saud University, Abha Branch, Saudi Arabia. Br J Urol
1995 Sep;76(3):341-5
6.3.2. Vaporizzazione prostatica transuretrale
(TUVAP)
La vaporizzazione transuretrale della prostata richiede l’utilizzo di un apposito elettrodo
(rollerball) su di un comune resettore.
Come descritto da Kaplan [1], il rollerball viene messo sul resettore e, usando una tecnica
simile alla TURP, l’elettrodo viene fatto scorrere sulla prostata utilizzando una corrente di
taglio ad un’intensità decisamente superiore di quella utilizzata in una comune TURP. Ripetendo
i passaggi, si assiste alla vaporizzazione del tessuto fino alla profondità desiderata in un
tempo lievemente superiore a quello richiesto per una normale TURP.
Paragonata alla TURP, la TUVAP porta a risultati statisticamente sovrapponibili in termini
di miglioramento dei symptom score, del flusso urinario e degli indici di qualità di vita
[1,2,3]; il follow up però è sempre breve: solo nello studio di Hammadeh et al alcuni pazienti
raggiungono i 5 anni di follow up (26 su 52) (LIVELLO DI PROVA III).
Come dimostrato da uno studio italiano, la percentuale di LUTS da riempimento, di
ritenzione urinaria e di incontinenza appaiono superiori [2] (LIVELLO DI PROVA III).
Sono pertanto necessari studi comparativi a lungo termine per determinare se la TUVAP
sia superiore o almeno equivalente alla TURP .
6.3.2.1. Sintesi e Raccomandazioni
III
III
La TUVAP porta a risultati statisticamente sovrapponibili in termini di miglioramento
dei symptom score, del flusso urinario e degli indici di qualità di vita rispetto alla
TURP
La TUVAP causa LUTS di riempimento, ritenzione urinaria ed incontinenza significativamente
superiori rispetto alla TURP
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