4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

8.1.2.1. Linguaggio comune
E’ del tutto evidente che un linguaggio comune, esige, preliminarmente, basi formative
comuni: pertanto, il gruppo di lavoro dovrà condividere le competenze di base in modo
esteso e coerente con il ruolo esercitato da ciascuno nella “linea produttiva” di prestazioni ed
attività relative all’IPB.
8.1.2.2. Obiettivo del gruppo
Un altro punto fermo preliminare deve essere l’esplicitazione e la chiara comprensione di
quale sia l’obiettivo del gruppo : di solito, infatti, si tende ad oscillare in modo inconsapevole
fra la riscrittura in sede locale della linea guida di riferimento e la formulazione di protocolli,
laddove, viceversa, occorrerebbe avere ben presente che l’obiettivo prioritario è quello di
mettere a punto percorsi diagnostico- terapeutici strutturati (ovvero, risultati degli adattamenti
di linee guida alle situazioni locali, con le loro specifiche caratteristiche gestionali ed
organizzative).
8.1.2.3. Rapporti con i cittadini
Un altro punto di forza nel percorso di implementazione in sede locale di linee guida è
quello di lasciare una traccia divulgativa e periodicamente aggiornata del lavoro svolto,
avendo cura di far sì che lo sforzo sia finalizzato anche ad assicurare un costante empowerment
del cittadino ed una sua crescente partecipazione alle decisioni “diagnostiche” e terapeutiche:
è esperienza comune che una buona comunicazione, un programma ben presidiato di iniziative
mirate di educazione alla salute, ottiene risultati straordinariamente più efficaci rispetto
ad iniziative isolate e circoscritte all’ambulatorio o al professionista di riferimento. Una comunicazione
orientata a colmare il gap informativo fra struttura sanitaria-operatori della sanità e
paziente, costituisce uno dei presupposti del consolidamento dell’assetto organizzativo
gestionale con cui si intende dare risposta ad un bisogno sanitario. L’utilizzo di opuscoli
informativi può essere di ausilio ma risulta scarsamente efficace se non accompagnato da un
momento in cui il medico raccoglie le opinioni del paziente e gli propone l’intervento che
meglio contempera l’efficacia con la sua sostenibilità (da intendersi come la disponibilità del
paziente a sottoporsi puntualmente alle indicazioni ricevute). Occorre, quindi, evitare di
commettere l’errore di ritenere che il processo clinico-assistenziale, nella sua continuità e nei
suoi items possa essere oggetto di autoapprendimento, sia da parte dei colleghi che dei
cittadini.
8.1.2.4. Grado di specializzazione delle
strutture: il caso del “Centro per l’I.P.B.”
Occorre sforzarsi di non considerare risolto il problema della puntuale applicazione delle
linee guida, creando sovrastrutture organizzative (ambulatori o centri dedicati): nella maggior
parte dei casi l’elemento di maggiore criticità è il processo clinico, che non viene adeguatamente
presidiato nei suoi input e negli output che produce. Lo sviluppo delle competenze
specialistiche o super- specialistiche, infatti, non è di per sé un valore se crea colli di bottiglia,
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