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4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

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temperatura intraprostatica real- time (feed back) ha permesso una ottimizzazione del trattamento.<br />

Non esistono dati di confronto tra i diversi generatori.<br />

6.4.2.2 Selezione dei pazienti<br />

A causa della molteplicità di apparecchiature e di software disponibili per la TUMT non<br />

esistono parametri sicuramente predittivi di efficacia da utilizzare nella selezione dei pazienti<br />

(LIVELLO DI PROVA III - IV)<br />

Per i trattamenti ad alta energia i pazienti che ottengono i migliori risultati sono pazienti<br />

con prostate di grandi dimensioni e con ostruzione prostatica di media o severa entità, anche<br />

se in alcuni lavori questa correlazione non è stata confermata [1-3] (LIVELLO DI PROVA III)<br />

I pazienti portatori di catetere vescicale per ritenzione di urina possono beneficiare del<br />

trattamento in circa il 70% dei casi [5] (LIVELLO DI PROVA V)<br />

6.4.2.3. Iter diagnostico<br />

Oltre al work-up di base per la diagnosi di iperplasia prostatica sono fortemente consigliabili<br />

l’uroflussometria e l’ecografia prostatica transrettale<br />

L’uroflussometria permette una valutazione e selezione del paziente in quanto suggerisce<br />

la presenza di una iniziale, media o grave ostruzione (vedi selezione del paziente).<br />

L’ecografia prostatica con sonda endorettale, oltre ad aiutare nella selezione del paziente,<br />

è obbligatoria in quanto prostate con volume inferiore ai 30 ml o con lunghezza prostatica<br />

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