4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

7.1. Influenza di LUTS/IPB sulla
sessualità
Le disfunzioni sessuali possono interessare uno o più dei vari aspetti che caratterizzano la
sessualità umana:
a) funzione pulsionale (libido / desiderio / eccitazione)
b) funzione erettiva (ottenimento / mantenimento)
c) funzione orgasmico/eiaculatoria (anorgasmia / dolore eiaculatorio /
aneiaculazione / riduzione dell’eiaculato)
d) soddisfazione / insoddisfazione nei riguardi della propria funzione sessuale
7.1.1. Attività sessuale ed età
LUTS/IPB e le disfunzioni sessuali (DS) aumentano entrambi in relazione all’età.
Il Massachussets Male Aging Study, condotto su 1.290 maschi del circondario di Boston,
ha dimostrato che più della metà dei maschi fra i 40 ed i 70 anni ha un qualche grado di
disfunzione erettile (DE) ed il 34.8% la manifesta da moderata a severa. [1]
Uno studio italiano, condotto da Medici di Medicina Generale, prese in esame 2.010
soggetti rappresentativi della popolazione italiana. Dimostrò che la DE era presente nel
15.7%, tra 50 e 59 anni, nel 26.8 % tra 60 e 70 e nel 48.3% oltre i 70 anni. [2]
L’attività sessuale tende a diminuire con l’età, parallelamente all’aumento delle disfunzioni
sessuali (DS). Ipertensione, diabete, dislipidemia, cardiopatia, neuropatia, ictus,
vasculopatie periferiche, lesioni midollari e chirurgia/radioterapia pelvica, la cui prevalenza
aumenta con l’età, sono altresì associate con disfunzioni sessuali (DS). [1,2]
La maggioranza dei maschi rimane sessualmente attiva anche dopo i 70 anni [3,4] e la
sessualità rimane una componente fondamentale della qualità della vita (Qol) percepita da
questi soggetti. Ne consegue che la proporzione dei pazienti che non è soddisfatta dalla
propria vita sessuale aumenta in relazione all’età. Il Cologne Male Survey [3] dimostrò che
un’attività sessuale almeno settimanale era presente nel 66.1% dei soggetti con età 60-69
anni, e nel 41.5% tra 70 e 80 anni. L’insoddisfazione nei confronti della loro attività sessuale
era presente tra il 31.3 ed il 44% in tutti i gruppi di età esaminata. Ciò dimostra che l’interesse
a mantenere una funzione sessuale non diminuisce con l’età. [3]
L’insoddisfazione, correlata all’età, nei confronti della propria funzione sessuale, può
essere attribuita, almeno in parte, ai disturbi del basso apparato urinario (LUTS) associati
all’iperplasia prostatica benigna (IPB). Anch’essi sono correlati all’età.
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