4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

More documents

Recommendations

Info

TAVOLA 5.10.1. -1. Modello di Diario Minzionale andrebbe effettuata per almeno tre giorni fino ad un massimo di sette e che qualora venisse utilizzato un diario minzionale giornaliero, si deve necessariamente differenziare la registrazione della frequenza minzionale con i volumi vuotati durante le ore del giorno e della notte per inquadrare meglio e differenziare per esempio la Poliuria dalla Pollachiuria [4,5]. Infatti è noto che uno dei sintomi riferiti dai pazienti affetti da Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB) è la nicturia e che spesso questi pazienti presentano comorbilità quali l’ipertensione arteriosa, il diabete mellito insulino-dipendente e non, cardiopatie sclerodegenerative, malattie neurologiche come il M. di Parkinson che per caratteristiche proprie delle patologie citate e per il tipo di terapia farmacologia, sviluppano una variazione del volume, della frequenza e dei periodi di svuotamento (spesso si assiste ad una inversione del ritmo giorno-notte della diuresi) [6]. Sempre per quanto riguarda lo studio dei pazienti affetti da LUTS, si è visto che il Diario Minzionale si correla fortemente con la valutazione urodinamica (cistometria) per la diagnosi di iperattività detrusoriale e che c’è una forte correlazione tra LUTS, valutati mediante il symptom score, e le informazioni che derivano dal Diario Minzionale (soprattutto per frequenza e nicturia) [7-10]. L’ICS-BPH study riferisce di una esatta correlazione del 41% per il numero di minzioni, 61% per il tempo delle minzioni e del 68% per gli episodi di nicturia. La validità del diario minzionale non si limita solo alla fase di inquadramento dei pazienti con LUTS, ma rappresenta un valido ausilio anche nel monitoraggio dei pazienti in terapia farmacologia specie nei casi con sindrome da urgenza/frequenza e nella valutazione dei pazienti sottoposti a terapie chirurgiche disostruttive. In definitiva la compilazione del Diario Minzionale, possibilmente settimanale, come specificato anche dalle linee guida dell’EAU e AUA dovrebbe far parte del protocollo di inquadramento iniziale del paziente con LUTS specie nei pazienti affetti da patologie neurologiche, diabete mellito, disturbi dell’asse ipotalamo ipofisario, ed in tutte quelle condizioni 133
patologiche internistiche (ad es. malattie cardiovascolari) dove si possono associare disturbi del ritmo circadiano della produzione di urine [11-16]. 5.10.1.1. <strong>Sintesi</strong> e <strong>raccomandazioni</strong> VI III Il Diario minzionale (vescicale) è un metodo semplice, poco costoso, non invasivo e ripetibile Il Diario minzionale (vescicale) è utile per la diagnosi differenziale tra pollachiuria e poliuria e per individuare la presenza di iperattività vescicale Il diario minzionale dovrebbe essere compilato dai pazienti con LUTS/IPB con prevalenti disturbi della fase di riempimento vescicale B 5.10.1.2. Bibliografia 1. Homma Y.; Ando T.; Yoshida M.; Kageyama S.; Takei M.; Kimono K.; Ishizuka O.; Gotoh M.; Hashimoto T.: Voiding and Incontinence frequencies: variability of diary data and required Diary length. Neurourol. Urodyn. 2002, 21 (3); 204-209. 2. Nygaard I.; Holcomb R.: Reproducibility of the seven day voiding diary in women with stress urinary stress incontinence. Int. Urogynecolol. J. Pelvic Floor Dysfunct., 11 (1): 15-7, 2000 3. Rembratt A.; Norgaard JP.; Anderson KE.: Differences between nocturics and non-nocturics in voiding patterns: an anlysis of frequency - volume charts form community - dwelling elderly BJU Int Jan; 91 (1); 45-50 4. Schick E.; Jolivet - Tremblay M.; Dupont C.; Bertrand PE.; Tessier J.: Frequency - volume chart: The minimum number of days required to obtain reliable results. Neurourol. Urodyn. 22 (2); 92-6, 2003 5. Blanker MH.; Bernsen RM.; Bosch JL.; Thomas S.; Groeneveld FP.; Prins A.; Bohnen AM.: Relation between nocturnal voiding frequency and nocturnal urine production in older men: a population - based study. Urology 2002 Oct; 60 (4); 612-6 6. Blanker MH.; Bernsen RM.; Ruud Bosch JL.; Thomas S.; Groeneveld FP.; Prins A; Bohnen AM.: Normal values and determinants of circadian urine production in older men: a population-based study. J.Urol. 2002 Oct; 168; 1453-7 7. Van Venrooij GE.; Eckardt MD.; Boon TA.: Data from frequency - volume charts versus maximum free flow rate, residual volume, and voiding cystometric estimated urethral obstruction grade and detrusor contractility grade in men with lower urinary tract syptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Neurourol. Urodyn. 2002; 21 (5); 450-6 134
Page 2 and 3:
AURO.it Associazione Urologi Italia
Page 4:
PRESENTAZIONE Carissimi, è la mia
Page 7 and 8:
4. La Malattia IPB 77 4.1 Definizio
Page 9 and 10:
5.10.3. Studio Pressione/Flusso 139
Page 11 and 12:
6.4.1.3. Coagulazione laser interst
Page 13 and 14:
8.1.2.4. Grado di specializzazione
Page 16 and 17:
1.1. Perché una linea guida sull
Page 18 and 19:
TAVOLA 1.1.2.-2: Evoluzione del num
Page 20 and 21:
Scopo della Linea Guida La funzione
Page 22 and 23:
1.3. Applicabilità Popolazione “
Page 24 and 25:
1.4. Scelta della metodologia utili
Page 26 and 27:
1.5. Dichiarazione di conflitto di
Page 28 and 29:
15. Hassler E, Krakau I, haggarth L
Page 30:
2 a. Evidenze scientifiche, Raccoma
Page 33 and 34:
Forza delle Raccomandazioni Forte r
Page 35 and 36:
VI VI III III III III III VI IV III
Page 37 and 38:
La valutazione ecografica del volum
Page 39 and 40:
Lo studio pressione/flusso dovrebbe
Page 41 and 42:
Alfuzosina, Doxazosina, Tamsulosin
Page 43 and 44:
Terapie mininvasive Laser TUMT TUNA
Page 45 and 46:
Il laser a contatto o interstiziale
Page 47 and 48:
TAVOLA 2a.-1. Algoritmo diagnostico
Page 50:
2 b. Scientific evidence, Recommend
Page 53 and 54:
Force of the Recommendations Strong
Page 55 and 56:
VI VI III III III III III VI IV III
Page 57 and 58:
Prostate volume should be measured
Page 59 and 60:
Pressure-flow studies should be con
Page 61 and 62:
Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin an
Page 63 and 64:
Minimally invasive therapy Laser TU
Page 65 and 66:
Interstitial or contact laser may b
Page 67 and 68:
TABLE 2b. -1. Diagnostical and ther
Page 70:
3. Metodologia 57
Page 73 and 74:
3.2. Summary of the methodology (En
Page 75 and 76:
3.3. Scelta della Commissione Nella
Page 77 and 78:
c) studio PRODEST (dati grezzi forn
Page 79 and 80:
3.5. Graduazione (grading) delle ra
Page 81 and 82:
3.6. Metodologia delle valutazioni
Page 83 and 84:
TAVOLA 3.6.1. - 1. Ricerca bibliogr
Page 85 and 86:
3.7. Indagine sulla pratica clinica
Page 87 and 88:
3.8. Consensus Conference Anche la
Page 89 and 90:
14. Vavassori I, Hurle R, Vismara A
Page 92 and 93:
4.1. Definizione di Iperplasia Pros
Page 94 and 95:
suggestive of lower urinary tract d
Page 96 and 97: iniziare che per mantenere o aument
Page 98 and 99: o altra evidente patologia. * Sinto
Page 100 and 101: 4.2.4. Bibliografia 1. Rowan D, Jam
Page 102 and 103: 4.3. Percezione dei sintomi La perc
Page 104 and 105: 16. Tuncay Aki F, Aygun C, Bilir N,
Page 106 and 107: 4.4. Evoluzione della IPB Attualmen
Page 108 and 109: III Età, severità dei sintomi, re
Page 110: 22. McConnell JD, Roehrborn CG, Bau
Page 113 and 114: 100
Page 115 and 116: 5.1.2. Terapie concomitanti Lo stud
Page 117 and 118: III III * uso di farmaci * presenza
Page 119 and 120: 5.2. Valutazione dei sintomi L’IP
Page 121 and 122: alcune domande dei symptom score (l
Page 123 and 124: 12. Chatelain C, Denis L, Foo KT, K
Page 125 and 126: 2. le dimensioni prostatiche; 3. le
Page 127 and 128: la calcolosi urinaria, il diabete m
Page 129 and 130: 4. McConnell JD, Roehrborn CG, Baut
Page 131 and 132: Il PSA è indicato nella valutazion
Page 133 and 134: glienti rappresenta per il paziente
Page 135 and 136: vescicale è inferiore a 400 ml [11
Page 137 and 138: 5.9. Imaging 5.9.1. Ecografia 5.9.1
Page 139 and 140: In assenza di prove scientifiche ce
Page 141 and 142: L’urografia endovenosa risulta su
Page 143 and 144: 10. Smith RC, Rosenfield AT, Choe K
Page 145: 5.10. Urodinamica 5.10.1. Diario Mi
Page 149 and 150: L’esame della curva flussimetrica
Page 151 and 152: 5.10.2.1. Sintesi e raccomandazioni
Page 153 and 154: TAVOLA 5.10.3. - 1. Grafico dello s
Page 155 and 156: TAVOLA 5.10.3. - 3. Diagramma di Sc
Page 157 and 158: 4. Hansen F.; Olsen L.; Atan A.; No
Page 159 and 160: 32. Machino R; Kakizaki H; Ameda K;
Page 161 and 162: 60. Netto NR. Jr.; de Lima ML.; Net
Page 163 and 164: L’uretrocistoscopia non è indica
Page 165 and 166: 152
Page 167 and 168: 3. C. Chatelain, L. Denis K. Foo, S
Page 169 and 170: Tutti gli α 1 -litici vengono somm
Page 171 and 172: I I Tamsulosin ed alfuzosina (nella
Page 173 and 174: 23. Os I, Stokke HP. : Doxazosin GI
Page 175 and 176: TAVOLA 6.2.2. -1. Variazione media
Page 177 and 178: 6.2.2.1.1.4. Volume prostatico La t
Page 179 and 180: 3. Kirby RS, Roehrborn C, Boyle P,
Page 181 and 182: 23. Andriole GL, Guess HA, Epstein
Page 183 and 184: internazionale sull’IPB tenutasi
Page 185 and 186: 17. K. Dreikorn, A. Borkowski, C. B
Page 187 and 188: TAVOLA 6.2.4- 2. Variazioni medie d
Page 189 and 190: 2. Lepor H, Williford WO, Barry MJ,
Page 191 and 192: TAVOLA 6.2.5. -1. Costi (EURO) del
Page 193 and 194: 11. Chirikos TN, Sanford E. Cost co
Page 195 and 196: delle seguenti condizioni patologic
Page 197 and 198:
necessario prolungare il follow up
Page 199 and 200:
l’incidenza di emorragia intraope
Page 201 and 202:
III IV L’adenomectomia a cielo ap
Page 203 and 204:
19. Tubaro A., Vicentini C., Renzet
Page 205 and 206:
47. Concato J., Horwitz R.I., Feins
Page 207 and 208:
6.3.3.2. Risultati, complicanze, du
Page 209 and 210:
14. Bukala B, Denstedt JD. : Holmiu
Page 211 and 212:
6.4. Terapie Mininvasive Dovrebbero
Page 213 and 214:
una procedura più sicura rispetto
Page 215 and 216:
V III III III III V Il laser side f
Page 217 and 218:
of endoscopic laser ablation agains
Page 219 and 220:
temperatura intraprostatica real- t
Page 221 and 222:
isogna specificare che in questi st
Page 223 and 224:
morfologia degli spermatozoi [19].
Page 225 and 226:
212 6. Djavan B, Seitz C, Roehrborn
Page 227 and 228:
dalla ditta produttrice, questo ren
Page 229 and 230:
manente della loro attività. Ecco
Page 231 and 232:
dovrebbe comprendere la visita e la
Page 233 and 234:
vescica per l’alto numero di disl
Page 235 and 236:
VI VI Le casistiche relative alla W
Page 237 and 238:
6.4.5.1. Bibliografia 1. Ackerman S
Page 239 and 240:
226
Page 241 and 242:
7.1.2. Sistemi di valutazione della
Page 243 and 244:
OLMSTED COUNTY STUDY [15-18]. Quest
Page 245 and 246:
popolazione studiata, la frequenza
Page 247 and 248:
7.2 Influenza delle terapie per IPB
Page 249 and 250:
7.2.1.1.4. TAMSULOSIN Svariati tria
Page 251 and 252:
nenti 3 anni di studio, l’inciden
Page 253 and 254:
eventi avversi e la percentuale di
Page 255 and 256:
sessuale a seconda delle differenze
Page 257 and 258:
III III La disfunzione ejaculatoria
Page 259 and 260:
14. Leliefeld HHJ, Stoevelaar HJ an
Page 261 and 262:
42. Roehrborn CG, van Kerrebroek P
Page 263 and 264:
66. Leliefeld HHJ, Stoevelaar HJ an
Page 265 and 266:
252
Page 267 and 268:
8.1.1. Passaggi per l’implementaz
Page 269 and 270:
nisti delle Direzioni Sanitarie che
Page 271 and 272:
se rallenta un iter diagnostico-ter
Page 273 and 274:
grado di raggiungere la popolazione
Page 275 and 276:
262
Page 277 and 278:
Tavoni Francesca Geriatra UO Geriat
Page 279 and 280:
9.2. Protocollo delle review 1) Def
Page 281 and 282:
9.3. Quesiti scientifici delle revi
Page 283 and 284:
Titolo Scopo Quesito PSA Quando dos
Page 285 and 286:
Titolo Scopo Quesito Endoscopia Qua
Page 287 and 288:
Titolo Scopo Quesito Terapie altern
Page 289 and 290:
Titolo Scopo Quesito IPB e sessuali
Page 291 and 292:
9.4. Diagramma di selezione dei lav
Page 293 and 294:
. Evoluzione IPB, Fattori di Progre
Page 295 and 296:
f. Terapia Medica 1. α-1 litici La
Page 297 and 298:
g. Terapie Chirurgiche DATI GENERIC
Page 299 and 300:
i. IPB e Sessualità //////////////
Page 301 and 302:
k. Terapia Chirurgica e Sessualita
Page 303 and 304:
9.6. Fasi della valutazione economi
Page 305 and 306:
9.7. Elenco dei questionari pervenu
Page 307 and 308:
294 96. PATTACINI PIERPAOLO RADIOLO
Page 309 and 310:
296 200. MARTINENGO CARLO UROLOGO 2
Page 311 and 312:
9.8. Risultati del Questionario Com
Page 313 and 314:
300 GRUPPI ZONE CAMPIONE UROLOGI UR
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Per ogni opzione terapeutica indica
Page 321 and 322:
2 3 308
Page 323 and 324:
6 7 310
Page 325 and 326:
10 11 312
Page 327 and 328:
14 15 314
Page 329 and 330:
18 19 316
show all

4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?