4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

cativamente nei pazienti trattati con dutasteride vs placebo: rispettivamente 2,2 mL/sec e 0.6
mL/sec, in gruppi con valori basali sovrapponibili (circa 10 mL/sec). È stata rilevata una
riduzione del volume prostatico di 14,6 , corrispondente a circa il 25%, nei soggetti con
valore basale medio di 55 [25]. Il rischio relativo di eventi avversi quali la ritenzione urinaria
acuta e la chirurgia correlata all’IPB si riduce rispettivamente del 57% e 48% dopo 2 anni di
terapia con dutasteride [25]. Analogamente a finasteride, dutasteride comporta effetti collaterali
simili ai gruppi contollo con placebo ad eccezione dei disturbi delle sfera sessuale [27] la cui
trattazione si rimanda al capitolo apposito (VEDI 7.2.1.2.2.)
6.2.2.3. Sintesi e raccomandazioni
I
I
I
Gli inibitori della 5-αreduttasi riducono del 15-25% il volume prostatico a 12 mesi,
soprattutto nelle ghiandole di maggior volume, e comunque prevengono il progressivo
aumento delle dimensioni
Gli inibitori della 5-α-reduttasi producono un miglioramento significativo dei sintomi
e del flusso massimo urinario, minore rispetto agli α1-litici
Gli inibitori della 5-α-reduttasi riducono il rischio di ritenzione urinaria acuta
I
Gli inibitori della 5-α-reduttasi potrebbero ridurre il rischio di chirurgia legata a
LUTS/IPB
Finasteride e Dutasteride sono trattamenti appropriati per i LUTS/ IPB che comportano
un peggioramento della qualità della vita in pazienti con dimostrato aumento
del volume prostatico
A
Finasteride e Dutasteride sono trattamenti appropriati per i LUTS/ IPB che non
comportano un peggioramento della qualità della vita in pazienti con marcato aumento
del volume prostatico che sono a rischio di ritenzione urinaria acuta
B
6.2.2.4. Bibliografia
1. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, Andriole G, Lieber M, Holtgrewe HL, Albertsen
P, Roehrborn CG, Nickel JC, Wang DZ, Taylor AM, Waldstreicher J.: The effect of
finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment
among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and
Safety Study Group. N Engl J Med. 1998 Feb 26; 338(9): 557-63.
2. Lepor H, Williford WO, Barry MJ, Haakenson C, Jones K.: The impact of medical therapy
on bother due to symptoms, quality of life and global outcome, and factors predicting
response. Veterans Affairs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperplasia Study
Group. J Urol. 1998 Oct; 160(4): 1358-67
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