4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

14. Bukala B, Denstedt JD. : Holmium: YAG laser resection of the prostate. J Endourol.
1999 Apr;13(3):215-8; discussion 218-9.
15. Bryan NP, Byrne L, Hastie KJ, Anderson JB, Moore KT, Chapple CR. : A pilot study for
a randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and cost-effectiveness of
surgical treatments of the prostate. BJU Int. 1999 Feb;83(3):249-53.
16. Mottet N, Anidjar M, Bourdon O, Louis JF, Teillac P, Costa P, Le Duc A. : Randomized
comparison of transurethral electroresection and holmium: YAG laser vaporization for
symptomatic benign prostatic hyperplasia. J Endourol. 1999 Mar;13(2):127-30.
17. Keoghane SR, Jones AJ: Re: Transurethral holmium laser resection of the prostate. J Urol.
2000 Oct; 164:1321-2
18. Le Duc A, Gilling PJ. : Holmium laser resection of the prostate. Eur Urol. 1999
Feb;35(2):155-60.
19. Gilling PJ, Kennett K, Das AK, Thompson D, Fraundorfer MR. : Holmium laser
enucleation of the prostate (HoLEP) combined with transurethral tissue morcellation:
an update on the early clinical experience. J Endourol. 1998 Oct;12(5):457-9.
20. Fraundorfer MR, Gilling PJ: Holmium:YAG laser enucleation of the prostate combined
with mechanical morcellation: preliminary results. Eur Urol, 33:69, 1998
21. Kabalin JN, Gilling PJ, Fraundorfer MR. : Holmium:yttrium-aluminum-garnet laser
prostatectomy. Mayo Clin Proc. 1998 Aug;73(8):792-7.
22. Matsuoka K, Iida S, Tomiyasu K, Shimada A, Suekane S, Noda S. : Holmium laser
resection of the prostate. J Endourol. 1998 Jun;12(3):279-82.
6.3.4. Valutazioni economiche della
Terapia Chirurgica
La valutazione economica degli interventi farmacologici o invasivi è inficiata dalla bassa
qualità metodologica degli studi e dalla scarsa trasferibilità dei risultati al contesto sanitario
italiano, pertanto per le terapie chirurgiche la commissione non ritiene che vi siano
evidenze economiche che possano supportare un tipo di intervento rispetto ad un altro.
Fatta questa considerazione, per completezza riportiamo i dati rilevati dalla ricerca della
letteratura.
Due studi “storici” evidenziano come la TURP sia meno costosa rispetto alla chirurgia a
cielo aperto [1,2]. Un solo lavoro ha confrontato la vaporizzazione prostatica transuretrale
(TUVAP) rispetto alla TURP mostrando la stessa efficacia ma un minor costo legato ad una
degenza più breve [3]. Un altro studio ha confrontato l’incisione prostatica transuretrale
(TUIP) rispetto alla TURP rilevando un minor costo della prima che però è probabilmente
sottostimato [4] Una pubblicazione riferisce che la resezione prostatica con laser ad olmio
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