4.3.1 Sintesi e raccomandazioni - Biblioteca Medica

1.2. Perché una linea guida italiana
sull’IPB
Nell’ultimo decennio sono state pubblicate diverse linee guida sull’IPB, alcune
delle quali promulgate recentemente da prestigiose società scientifiche e organismi internazionali.
[25, 26]. Ciò potrebbe far pensare che produrre una LG italiana su questa
patologia fosse uno sforzo inutile e costoso. In realtà una LG, per poter essere utilizzata,
non può prescindere dal contesto socio-economico-culturale e dalla struttura del Sistema
Sanitario Nazionale del paese in cui devono essere implementate e per questo motivo
moltissime nazioni ne hanno prodotto delle proprie. In letteratura si rilevano 17 LG
nazionali {TAVOLA 1.2.-1} [27-31] oltre alle 2, già citate, LG internazionali [25, 26].
In considerazione di questa vasta letteratura si sarebbe potuto sintetizzarne le informazioni
e adattarle alla realtà italiana. Diversi fattori, però, ci hanno convinto a non
utilizzare questa metodologia e a produrre una LG ex novo:
1. dalla comparazione tra le LG si rileva un’ampia variabilità di raccomandazioni
con messaggi non univoci dovuti alla mancanza, per molti argomenti, di evidenze
scientifiche certe che hanno portato spesso a dover fare affermazioni basate
sul consenso [27, 28, 31];
2. ci sono differenze nella composizione dei team di clinici coinvolti nella loro
stesura e nella tipologia di professionisti a cui erano rivolte;
3. alcune LG, soprattutto quelle dell’EAU e della 5th International Consultation
on BPH, non possono essere considerate delle Evidence Based Clinical
Guidelines; inoltre le metodologie e i sistemi di grading della evidenza scientifica
utilizzati nelle varie iniziative nazionali erano molto diversi e, a volta, opinabili.
In conclusione produrre delle LG italiane sull’IPB non è stata una scelta ma
un’urgente necessità .
TAVOLA 1.2 - 1. Linee Guida Nazionali sull’IPB promulgate nell’ultimo
decennio
Nazione Anno Clinici coinvolti
Islanda 1993 Urologi e MMG
Portogallo 1993 MMG
Rep. Ceca 1994 Urologi e MMG
Australia 1996 MMG
Francia 1996 Urologi e MMG
Svezia 1996 Urologi e MMG
Norvegia 1996 Urologi e MMG
Regno Unito 1997 Urologi
Brasile 1998 Urologi
Nazione Anno Clinici coinvolti
Lettonia 1998 Urologi e MMG
Olanda 1998 Urologi e MMG
Malesia 1998
Danimarca 1999 Urologi e MMG
Germania 1999 Urologi
Singapore 1999
Finlandia 2001 Urologi, MMG e
Internisti
Stati Uniti 2003 Urologi, MMG e
Internisti
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