Dansk særstatus og nye initiativer for Salmonella ogCampylobacter

fødevarer, drikke- eller badevand i udlandet. Pålidelige oplysninger om udlandsrejse er derfor afgørende
for at afklare, om infektionerne kan tilskrives fødevarer indtaget i Danmark. Desværre findes
den oplysning kun i omkring 20% af indberetningerne. En anden begrænsning er, at vi ikke kender
det reelle antal af infektioner. Overvågningen afspejler ”toppen af isbjerget” og kan dermed vise
tendenser i udviklingen, men ikke det reelle antal infektioner. I flere andre lande, bl.a. England,
Holland og USA, er der gennemført undersøgelser, der belyser dette. Disse undersøgelser viser, at
der for Salmonellas vedkommende skal ganges med et tal, der ligger mellem 4 og 38 for at finde det
reelle tal. I Danmark skønnes det, at det reelle tal er 10-20 gange højere end det rapporterede, men
dette skøn er behæftet med stor usikkerhed.
Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af smitsomme sygdomme pålægger de læger, der har konkret
mistanke til en fødevare eller et måltid som smittekilde, at anmelde tilfældet til embedslægen og
Statens Serum Institut. Mistanke om fødevarebåren smitte indberettes endvidere til fødevareregionerne.
Endeligt er der en del udbrud, som opdages gennem den laboratoriebaserede overvågning, typisk
ved en ophobning af Salmonella eller (meget mere sjældent) Campylobacter i et bestemt område
eller af en bestemt type. Disse tre informationskilder udgør rygraden i Danmarks udbrudsovervågning.
Fra 2005 bliver disse udbrud registreret i en fælles database, bl.a. med henblik på afrapportering
til EU.
4.2 Betydning af Salmonella og Campylobacter for folkesundheden
Som nævnt ovenfor er der ingen konkret viden om det faktiske antal mennesker med Salmonella og
Campylobacter infektioner. Tabel 1 opridser viden om bekræftede og rapporterede tilfælde af Salmonella
og Campylobacter:
Tabel 1. Hyppighed af indlæggelse på sygehus, komplikationer, senfølger og død for danske patienter
med verificeret Salmonella eller Campylobacter infektion.
Baseret på danske kliniske og registerbaserede studier.
Andel af patienter indlagt på sygehus
Gennemsnitlig varighed af indlæggelse
(for indlagte patienter)
Antal sengedage per 1000 patienter
(for alle verificerede tilfælde)
Andel af patienter med akut kompliceret
forløb (for alle verificerede
tilfælde)
Andel af patienter med alvorlige
senfølger (for alle verificerede
tilfælde)
Dødelighed (for alle verificerede
tilfælde)
Salmonella Campylobacter
18% 11%
16 dage 12 dage
1820 714
2-10% < 1%
1,8% 1,5%
2% 0,6%
23