18.11.2013 Views

Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv ... - Danske Regioner

Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv ... - Danske Regioner

Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv ... - Danske Regioner

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Medicinsk</strong> <strong>teknologivurdering</strong> <strong>af</strong> <strong>obstruktiv</strong> søvnapnø<br />

Titel, institution, land, år, Evidensbaggrund Anbefalinger / konklusioner<br />

målgruppe<br />

<br />

<br />

Canadian Sleep Society<br />

Committee<br />

Canada<br />

er en høj klinisk mistanke om OSAH.<br />

2010<br />

<br />

Patienter med OSA<br />

<br />

Clinical guideline for<br />

Systematisk litteratur-<br />

<br />

Spørgsmål vedrørende OSA bør indar-<br />

the evaluation, man-<br />

søgning og efterføl-<br />

bejdes i dagligdags rutiner i sundheds-<br />

agement and long-<br />

gende kritisk gennem-<br />

sektoren.<br />

term care of obstructive<br />

sleep apnea in<br />

adults [4].<br />

Adult Obstructive<br />

Sleep Apnea Task<br />

Force of the American<br />

Academy of Sleep<br />

Medicine<br />

USA<br />

2009<br />

gang, vurdering og evidensgradering<br />

samt<br />

konsensusanbefalinger.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Mistanke om OSA bør medføre grundig<br />

søvnevaluering.<br />

Diagnostisk strategi inkluderer søvnanamnese,<br />

fysisk undersøgelse, objektive<br />

test og patientuddannelse.<br />

Forekomst og grad <strong>af</strong> OSA bør påvises<br />

før eventuel behandling.<br />

PSG er indiceret ved diagnosticering <strong>af</strong><br />

OSA. PM kan anvendes til at diagnosticere<br />

OSA, såfremt den indgår som en<br />

<br />

Patienter med OSA<br />

del <strong>af</strong> en omfattende søvnevaluering<br />

hos patienter med en høj prætestsandsynlighed<br />

for moderat til svær<br />

OSA.<br />

<br />

CPAP er foretrukne behandling ved<br />

mild, moderat og svær OSA og bør tilbydes<br />

som en mulighed for alle patienter.<br />

<br />

Patienten bør inkluderes i beslutning<br />

om relevant behandlingsstrategi: CPAP,<br />

OA, kirurgi, adfærdsbehandling (vægttab,<br />

lejring, seponering <strong>af</strong> alkohol o.a.)<br />

og anden tillægsbehandling.<br />

<br />

OSA bør tilgås som en kronisk sygdom<br />

krævende langvarig behandling.<br />

<br />

Canadian Thoracic So-<br />

Systematisk litteratur-<br />

<br />

PSG er fortsat bedste standard ved<br />

ciety 2011 guideline<br />

søgning, kritisk gen-<br />

evaluering <strong>af</strong> søvnrelaterede vejrtræk-<br />

update: Diagnosis and<br />

nemgang og vurdering.<br />

ningsforstyrrelser, og bør vælges ved<br />

treatment of sleep dis-<br />

Endelig konsensus<br />

let tilgængelighed.<br />

<br />

ordered breathing [29].<br />

The Canadian Thoracic<br />

Society Sleep Disordered<br />

Breathing Com-<br />

vedr. anbefalinger blev<br />

opnået gennem formel<br />

anonymiseret <strong>af</strong>stemningsproces.<br />

<br />

Level II, III og IV (herunder oximetri) PMdiagnostik<br />

kan anvendes hos patienter<br />

med en moderat til høj prætestsandsynlighed<br />

for OSA og instituere<br />

mittee<br />

passende behandling, når der samtidig<br />

Canada<br />

2011<br />

<br />

er tilknyttet relevant lægefaglig ekspertise<br />

samt adgang til PSG ved behov.<br />

PM bør kun i begrænset omfang an-<br />

Side 39

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!