QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Diskussion - 101 -
hohe Übereinstimmung zwischen den Untersuchern und ein geringer Skalen- und
Positionsabweichungsparameter festgestellt werden.
Bei dieser erstmals beschriebenen quantitativen Vermessung von
Orbitabodenfrakturen aus koronalen CT-Daten wurden anatomische
Referenzpunkte zur Definition des medialen und lateralen Randes des
Orbitabodens bestimmt. In Abb. 45 ist die Übereinstimmung des vermessenen
Drahtes mit den anatomischen Referenzpunkten illustriert. Unter Verwendung
dieser Referenzpunkte, besonders der Sutura ethmoidomaxillaris, sind die
Distanzen zur medialen und lateralen Begrenzung der Fraktur in jeder CT-Schicht
definiert. Dadurch läßt sich zusätzlich die Größe der Fraktur in Relation zum
Orbitaboden bestimmen. Obwohl in der vorgestellten Formel für die
Flächenberechnung eine Korrekturmöglichkeit bei einer konkaven Konfiguration
des Orbitabodens berücksichtigt wurde, wurde diese Korrekturberechnung in der
Studie nicht benötigt. Vielmehr zeigte sich, daß bei einer optimalen Ausrichtung
des Schädels bzw. der Orbitabodenfläche zur Untersuchungsebene, diese als
Gerade im koronalen Schichtbild abgebildet war.
Die hohe Übereinstimmung dieser Vermessungsmethode mit der anatomischen
direkten Vermessung und der geringe ‚Interobserver’ und ‚Intraobserver’-Fehler
rechtfertigen einen klinischen Einsatz. Die 2D-ROI-Methode kann auf einem
herkömmlichen PC verwendet und ohne großen Zeitaufwand in der
diagnostischen Abklärung von Orbitafrakturen, insbesondere
Orbitabodenfrakturen, eingesetzt werden.