QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Diskussion - 105 -
Anschnitt des Titaniumdrahts im anterioren und posterioren Bereich des
Orbitabodens von den Untersuchern unterschiedlich bestimmt wurde und daraus
eine geringe Überschätzung der Flächen resultierte. Dieses Ergebnis hat jedoch
für die klinische Verwendung der 2D-ROI-Methode keine erwähnenswerte
Relevanz.
Beim Vergleich der Vermessung des Silikonvolumens zeigten die 2D-ROI- und
3D-Methode die größte Übereinstimmung mit der direkten Messung
(Wasserverdrängungsmethode) (ρc = .950 bzw. .861). Bei der 2D-Methode kam es
zu einer systematischen Unterschätzung der vermessenen Volumina, welches
durch einen größeren Positionsabweichungsparameter (u = -1.113) zum Ausdruck
kam. Dies traf jedoch im geringeren Ausmaß auch für die 2D-ROI- und 3D-
Methode zu (u = -0.179 bzw. -0.450). Diese generelle Unterschätzung läßt sich
am ehesten dadurch begründen, daß eventuelle Lufteinschlüsse im Silikon bei der
Volumenbestimmung nicht berücksichtigt werden konnten. Bei einem klinischen
Einsatz der CT-Vermessungsmethoden ist weiters zu berücksichtigen, daß
posttraumatische Veränderungen des Weichgewebes, z.B. Hämatom, Ödem oder
Emphysem, die Volumenvermessung beeinflussen können. Der
Untersuchungszeitpunkt der CT nach einem Trauma kann daher je nach
Schweregrad des Hämatoms oder Emphysems einen Einfluß auf die Aussagekraft
dieser vermessenen Daten haben. Trotzdem haben Jin et al. (2000) bei medialen
Orbitawandfrakturen einen signifikanten Zusammenhang zwischen den
posttraumatisch vermessenen Werten (Frakturfläche und Herniationsvolumen)
und dem horizontalen Bulbusstand beschrieben. Zu ähnlichen Ergebnissen sind