QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Diskussion - 116 -
beiden Studien dürfte mit den Nachteilen der Volumetrie der Orbita erklärbar
sein. Zusätzlich zu der Vermessung des Frakturareals muß der Untersucher die
anteriore Begrenzung der Orbita in den entsprechenden CT-Schichten manuell
definieren. Dies führt zu Fehlern in der Berechnung des tatsächlichen Volumens
der Orbita (Marsh, 2000). Ein weiteres Problem stellt die Volumendifferenz (bis
zu 8%) zwischen den beiden Orbitae in einem Individuum dar (Forbes et al.,
1985). Daher scheint es naheliegend, daß eine ROI-Methode, welche nur einen
Anteil der Orbita (in diesem Fall die mediale Wand oder den Orbitaboden)
vermißt, genauere Ergebnisse erzielt als eine Methode, die das gesamte
Orbitavolumen mitberücksichtigt.
Bei den isolierten medialen Orbitawandfrakturen war nur die berechnete
Frakturgröße mit dem Vorhandensein von Doppelbildern assoziiert. Das
Herniationsvolumen hatte keinen Einfluß auf die ophthalmologischen Daten. Im
Gegensatz dazu wurde in einer Studie bei der Vermessung von medialen
Orbitawandfrakturen (n = 9) ein signifikanter Zusammenhang von Frakturgröße
und Herniationsvolumen mit der horizontalen Bulbusposition beschrieben (Jin et
al., 2000). Bei dieser Studie wurden anhand einer Ellipsenformel aus jeweils einer
koronaren und axialen CT-Schicht die Frakturgröße und das Herniationsvolumen
bestimmt. Diese Methode ist jedoch durch die näherungsweise Berechnung dieser
Werte einer – wie in unserer Studie verwendeten – Schicht-für-Schicht-
Vermessung unterlegen. Durch die geringe Anzahl der Patienten in beiden
Studien (9 und 6) dieser seltenen Frakturen ist die Aussagekraft der statistischen
Auswertungen begrenzt.