QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Einleitung - 4 -
1998). Nach der Indikationsstellung für eine Operation stehen dem Chirurgen
verschiedene Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung von Orbitafrakturen
zur Verfügung, die wiederum von mehreren Faktoren abhängig sind.
Grundsätzlich kann der Zugang zum Orbitaboden entweder von kranial durch das
Unterlid oder von kaudal über die Kieferhöhle erfolgen. Von kranial können
Implantate (alloplastische oder autologe Materialien) subperiostal auf den
Orbitaboden gelegt werden und von kaudal können Materialien (Tamponade oder
Ballonkatheter) zur Unterstützung des Orbitabodens in die Kieferhöhle eingelegt
werden (Krenkel et al., 1989; Milewski, 1991; Stewart et al., 1995; Mayer et al.,
1996). Die Auswahl der geeigneten Methode hängt zusätzlich von funktionellen
Einschränkungen, von Größe und Lage der Fraktur sowie von den Erfahrungen
des behandelnden Chirurgen ab (Harris et al., 1998; Jin et al., 2000). Bei kleinen
und mittleren Frakturen werden die besten postoperativen Ergebnisse durch die
Verwendung von Ballonkathetern beschrieben, die in die Kieferhöhle eingebracht
wurden (Milewski, 1991; Stewart et al., 1995; Mayer et al., 1996). Von kranial
eingebrachte Implantate werden hingegen eher für die Behandlung von größeren
Frakturen empfohlen (Sachs, 1987; Milewski, 1991; Mayer et al., 1996). Neben
der Behandlungsart wird auch der Behandlungszeitpunkt von ‚Blow-out’-
Frakturen in der Literatur gegensätzlich diskutiert. Die Empfehlungen für eine
chirurgische Intervention reichen von einem früheren bis zum einem späteren
Zeitpunkt (Kirkegaared et al., 1986; Charteris et al, 1993; Harris et al, 1998;
Jordan et al., 1998; Roth et al., 1999).