QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Diskussion - 115 -
Motilitätsstörungen und Bulbusposition) gegenübergestellt werden. Diese
radiologischen und klinischen Parameter werden als die entscheidenden Faktoren
zur Beurteilung des therapeutischen Vorgehens gesehen (Biesman et al., 1996;
Harris et al., 1998; Mathog, 2000). In unserer Studie konnte bei der Auswertung
der Orbitabodenfrakturen gezeigt werden, daß die aus der CT vermessenen Werte
mit den ophthalmologischen Werten assoziiert waren. Diese Ergebnisse
bestätigen früher veröffentliche Studien (Gilbard et al., 1985; Manson et al., 1986;
Samek et al., 1991; Whitehouse et al., 1994; Biesman et al., 1996; Harris et al.,
1998), die einen Zusammenhang von Frakturgröße und klinischen Symptomen
vermutet haben. Bei unserer Studie fiel jedoch auf, daß das Herniationsvolumen
mit den ophthalmologischen Werten deutlicher assoziiert war als die
Frakturfläche. Obwohl ein stärkerer Einfluß der relativen Frakturfläche auf
ophthalmologische Werte vermutet wurde (Mathog, 2000), konnte bei unseren
Ergebnissen kein relevanter Unterschied zwischen der relativen und der absoluten
Frakturgröße festgestellt werden.
Die posttraumatischen Volumenveränderung bei einer Orbitafraktur kann
entweder mit einer Berechnung der Volumendifferenz beider Orbitae
(Volumetrie) oder mit einer Berechnung des verlagerten Gewebes im Bereich der
Fraktur (ROI-Methode) bestimmt werden. Unter Verwendung der Volumetrie
wurde in einer Studie das posttraumatische Herniationsvolumen bei
Orbitabodenfrakturen berechnet und reichte von 0.2 bis 8.2 cm³ (Charteris et al.,
1993). Interessanterweise betrug in unserer Studie unter Verwendung der ROI-
Methode das größte Herniationsvolumen 3.72 cm³. Der Unterschied zwischen den