QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

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EINLEITUNG
Obwohl Frakturen der Orbita erstmals in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts
beschrieben wurden (Mackenzie, 1844), dauerte es bis zur Mitte des 20.
Jahrhunderts, bis anhand von klinischen Studien der Zusammenhang von
Orbitafraktur und posttraumatischer Enophthalmus nachgewiesen wurde (Pfeiffer,
1941 und 1943). Frakturen im Bereich der Orbita zählen aufgrund ihrer
anatomischen Lokalisation zu den diagnostisch und therapeutisch
anspruchvollsten Frakturen im Gesichtsbereich. Neben den mit
Mittelgesichtsfrakturen kombinierten Orbitawandfrakturen sind auch isolierte
Frakturen der Orbitawand möglich, bei denen der umgebende knöcherne
Orbitaring intakt bleibt (Smith & Regan, 1957). Diese sogenannten ‚Blow-out’-
Frakturen können neben dem Orbitaboden auch die mediale Orbitawand betreffen
(Converse & Smith, 1957; Charteris et al., 1993).
Bei der Evaluierung der Patienten mit einer Orbitafraktur steht die klinische
Untersuchung im Vordergrund. Dabei wird die Bulbusbeweglichkeit (Motilität),
das Vorhandensein von Doppelbildern (Diplopie) und der horizontale und
vertikale Bulbusstand bestimmt, die bei der weiteren Behandlung von
entscheidender Bedeutung sind. Eine zusätzliche diagnostische Untersuchung, um
eine mechanische Arretierung eines Augenmuskels auszuschließen, bietet der