QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Frakturen der Orbita - 17 -
Fraktur des naso-ethmoidalen Komplexes sind Verkehrsunfälle, bei denen das
zentrale Mittelgesicht gegen das Lenkrad oder das Armaturenbrett schlägt;
weitere Ursachen sind Traumen durch Faust- oder Ellbogenschlag zu erwähnen.
Durch die direkte Gewalteinwirkung auf die Nasenregion sind die dünnen Areale
der medialen Orbitawand, das Os lacrimale und die Lamina papyracea, die
nächsten Prädilektionsstellen für eine Fraktur. Bei dem ‚Blow-out’-Mechanismus
sind die dünnen Strukturen der medialen Wand durch intraorbitale
Druckerhöhung gefährdet, wenn eine Kraft (z. B. Tennisball, Faust) plötzlich auf
den Orbitainhalt bzw. Bulbus einwirkt. Obwohl die mediale Wand den dünnsten
Knochen im Bereich der Orbita aufweist (Ewers et al., 1977), treten diese
Frakturen deutlich seltener auf. Dies läßt sich durch die ‚Honigwaben’-Struktur
der Siebbeinzellen erklären, die somit eine Stützfunktion für die mediale Wand
ausüben (Burm et al., 1999) (Abb. 6).
Abb. 6. Honigwabenstruktur der medialen
Wand der Orbita.
Die Orbitadachfrakturen und die seltenen Frakturen des lateralen Orbitarandes
treten vorwiegend nur bei direkter Gewalteinwirkung auf. Bei den
Orbitadachfrakturen wirkt die Kraft meist direkt auf die Wände des Sinus
frontalis mit dem anliegenden Orbitadach; bei den Frakturen der lateralen Wand