QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Frakturen der Orbita - 15 -
Mitbeteiligung der Orbita lässt sich durch das Auftreten der sogenannten
‚unsicheren Frakturzeichen’ abschätzen. Schwellungen im Bereich des Ober- und
Unterlides, die durch ein posttraumatisches Ödem, Emphysem oder Hämatom
verursacht wurden, werden regelmäßig beobachtet. Sensibilitätsstörungen im
Versorgungsgebiet des Nervus infraorbitalis deuten darauf hin, daß der
Frakturverlauf den Orbitaboden involviert hat. Der Bulbustiefstand
(Enophthalmus) beruht meist auf einer Verlagerung von Anteilen der Orbita. Eine
Störung der Bulbusbeweglichkeit (Motilitätsstörung) kann durch das Ausmaß der
periorbitalen Weichgewebsverlagerung als auch durch eine direkte
Traumatisierung der Augenmuskeln oder deren Nerven verursacht werden. Als
weitere Ursachen für Funktionsstörungen des Auges können die Einklemmung
des periorbitalen Weichgewebes oder der Augenmuskeln (Inkarzeration), oder
Ödeme und Hämatome genannt werden.
3.2. Isolierte Orbitafrakturen
Neben den mit Mittelgesichtsfrakturen kombinierten Orbitafrakturen sind auch
isolierte Frakturen der Orbitawand möglich (ca. 5% aller Mittelgesichtsfrakturen),
bei denen der umgebende Orbitarand intakt bleibt (Ewers et al., 1977 und 1977).
Sie können neben dem Orbitaboden insbesondere auch die mediale Orbitawand
(Lamina orbitalis) betreffen. Klinisch werden zusätzlich noch Frakturen des
Orbitadaches und der lateralen Orbitawand unterschieden.