QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Diskussion - 102 -
Zum Kapitel ‚Vermessung mit verschiedenen Methoden’ (Kapitel 5.1.5)
Wie anfänglich in der Diskussion erwähnt, haben sich in den letzten Jahren
vermehrt Autoren mit der quantitativen Vermessung der Orbita befaßt. Im
Hinblick auf den Orbitaboden kann eine Vermessung mit Hilfe von zwei-
dimensionalen (Jin et al., 2000; Ploder et al., 2001) oder drei-dimensionalen CT-
Bildern (Bite et al., 1985; Forbes et al., 1985; Gilbard et al., 1985; Manson et al.,
1986, Deveci et al., 2000) durchgeführt werden. Ein weiteres
Unterscheidungsmerkmal betrifft das Endprodukt der Auswertung; es können
entweder Flächen (Jin et al., 2000; Ploder et al., 2001) oder Volumina (Bite et al.,
1985; Forbes et al., 1985; Gilbard et al., 1985; Manson et al., 1986) bestimmt
werden. Mit den drei-dimensionalen Methoden werden im 3D-CT anatomische
Strukturen oder Körper definiert und daraus Volumina berechnet (Bite et al.,
1985; Deveci et al., 2000). Diese Methoden wurden hauptsächlich zur
Bestimmung der Volumendifferenz zwischen zwei Augenhöhlen verwendet, um
bei einem vorhanden posttraumatischen Enophthalmus die Volumendifferenz zu
quantifizieren. Diese Information ermöglicht es dem Chirurgen, das Volumen der
betroffenen Orbita dem der ‚normalen’ Seite anzupassen. Der größte Nachteil
dieser ‚Volumetrie’ der Orbita aus einer 3D-CT besteht in der individuell
unterschiedlichen Größe zweier Augenhöhlen. Diese Seitendifferenz wurde von
Forbes et al. (1985) und Parson & Mathog (1988) mit 7 bis 8% angegeben. Ein
weiteres Problem stellt die anteriore Öffnung der Orbita dar, die vom Untersucher
für jede CT-Schicht festgelegt werden muß, um das Volumen der Orbita
definieren zu können. Dies kann zu einer möglichen Über- bzw. Unterschätzung