QUANTITATIVE VERMESSUNG VON FRAKTUREN DER ORBITA

Frakturen der Orbita - 18 -
richtet sie sich auf den Processus frontalis des Jochbeins, den Processus
zygomaticus des Stirnbeins und auf die orbitalen Anteile des Jochbeinkörpers.
Orbitadachfrakturen treten meist mit Stirnbeinimpressionsfrakturen auf. Direkte
Verletzungen des Bulbus oculi erfolgen nur bei direkter Gewalteinwirkung auf
den Bulbus. Durch die vorwiegend bei Sport und Raufhandel entstandenen
Frakturen sind hauptsächlich jüngere Patienten betroffen. Das männliche
Geschlecht überwiegt bei den Frakturen des Mittelgesichts und der Orbita.
3.4. Klinische Symptomatik
Orbitabodenfrakturen
Die Symptome einer Orbitabodenfraktur können von vollkommener
Beschwerdefreiheit bis zur ausgeprägten Schwellung, Emphysem, Ausbilden von
Doppelbildern, Enophthalmus und Hyposensibilität der Wangenregion reichen.
Eine ‚Blow-out’-Fraktur des Orbitabodens ist in der Regel mit Verlagerung von
Orbitafett in Richtung Sinus maxillaris vergesellschaftet. Der dadurch entstehende
unnatürliche Zug an den radiär angeordneten ‚Koorneefschen’ Septen behindert
die Exkursionsweite der betroffenen Augenmuskeln (Koornneef, 1982). Das
Charakteristikum ist eine vertikale und/oder horizontale Einschränkung der
Bulbusbeweglichkeit (Motilitätsstörung) mit einer nahezu obligaten
blickrichtungsabhängigen Schielwinkelumkehr (positives Umschlagphänomen)
(Abb. 7). Eine Motilitätsstörung ist nur in seltenen Fällen durch eine