BIOETICA Y PSIQUIATRIA

BIOÉTICA Y PSIQUIATRÍA. LOURDES MENDIBURU.
de ignorancia, displicencia o crítica destructiva, para adoptar una postura de sensibilidad y
lucidez hacia los problemas y las tradiciones de la deontológica profesional. De esa postura
forma parte esencial la crítica ponderada, y racional y el impulso innovador y la actitud
típicamente médica de poner remedio a lo que se ha debilitado. (2).
En conclusión, y con los autores Bloch y Partiger, así como Lichtenberg, reivindicamos
los códigos de ética, que deben dejar de ser algo así como un apéndice de la profesión,
especialmente en el caso de la psiquiatría. Fullinwider destaca que toda profesión, se
caracteriza por ser un grupo con un cuerpo de conocimientos y una formación especial que
presta sus servicios a una clientela vulnerable o dependiente. El sufrimiento y el trastorno
emocional del enfermo mental le sitúan entre los más vulnerables de cualquier grupo humano.
Aunque la existencia de un código de ética no basta para que se respeten los intereses de los
enfermos, sí puede ser útil para la consecución de tan deseable objetivo. (1).
DERECHOS HUMANOS Y ENFERMEDAD MENTAL
Introducción
Dentro de los derechos de la persona, el derecho a la salud es uno de los últimos que se
han proclamado en las constituciones de la mayor parte de los países del mundo. La
Declaración Universal de los Derechos Humanos concreta las experiencias éticas básicas y los
valores fundamentales para una existencia digna y en su articulado recoge al derecho a que se
le asegure a la persona asistencia médica. La adhesión a esta declaración ha sido lenta y
progresiva por parte de la mayoría de países, aunque la existencia de normas internacionales
por sí solas no garantiza su aplicación sino que se precisa que sean normativizadas en cada
país. La modificación del patrón relacional paciente-sanitarios ha dado lugar a la progresiva
introducción del respeto a la autonomía del sujeto y con ella, a la capacidad del paciente para
tomar decisiones en lo relativo a su salud ó diagnostico y tratamiento cuando enferma. Como
consecuencia de este cambio han ido apareciendo en diversos países las “cartas de derechos y
deberes de los enfermos”. Los derechos que suelen citarse se pueden resumir en: derecho a
una asistencia integral, derecho a la información, derecho al consentimiento informado y
derecho a la confidencialidad; hay otros derechos que varían de unas cartas a otras.
Se recogen también deberes: cumplir las prescripciones, cuidar las instalaciones y
firmar el alta voluntaria. (3).
Siguiendo al psiquiatra J.J.Arechederra Aranzadi, voy a realizar una reflexión sobre el
reconocimiento y aplicación de los derechos humanos a los enfermos mentales: por un lado,
porque el paciente mental es un grupo humano especialmente vulnerable en su autonomía
personal, que ha sufrido a lo largo de la historia situaciones de marginación y estigmatización
por parte de la sociedad; por otro lado, porque los profesionales de la salud mental, para
cumplir adecuadamente con las exigencias éticas y legales de su tarea, deben conocer el
estado actual de la protección jurídica que tiene estos enfermos en nuestro país.
Como hemos comentado, en 1948, la Declaración Universal de Derechos Humanos
elevó a un plano internacional los principios que velan por la salvaguarda y expansión de la
personalidad del ser humano. Dos años después, en 1950, el Consejo de Europa aprobó el
Convenio para la protección de los derechos humanos y de las libertades fundamentales. Son
los documentos iniciales, el punto de partida. En las décadas posteriores, se han sucedido
normativas y disposiciones que desarrollan y concretan esos principios. Más cerca de la
actualidad, la declaración de Madrid de 1996, el Convenio Europeo de 1997 son referentes
básicos; más recientemente la ley 41/2002, (ley básica reguladora de la autonomía del
paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).
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