BIOETICA Y PSIQUIATRIA

BIOÉTICA Y PSIQUIATRÍA. LOURDES MENDIBURU.
3. En consonancia con los requerimientos de la ley y de las prácticas médicas aceptadas,
es ético que un médico someta su labor a la supervisión de expertos y de la más alta autoridad
facultativa, así como de la administración del hospital o de su consejo directivo. En caso de
desacuerdo, el psiquiatra puede, y es éticamente correcto, seguir alguna de las siguientes vías:
a) Apelar la decisión de la junta médica ante un comité mixto que incluya miembros de
la junta facultativa y de la junta directiva. En la apelación el psiquiatra, de acuerdo con la
ética, puede solicitar que se consideren opiniones externas.
b) Apelar ante el propio consejo directivo.
c) Apelar ante las organizaciones que regulan la concesión de licencias hospitalarias si,
en ese estado en particular, tienen competencias de asuntos de cualificación profesional y
calidad asistencial.
d) Tratar de formar a sus colegas desarrollando proyectos de investigación, datos y
presentaciones en los encuentros y en las revistas profesionales.
e) Solicitar reparación en los tribunales locales, adjuntando si procede un interdicto
contra el consejo directivo.
f) La educación pública llevada a cabo por un psiquiatra de forma ajustada a la ética, no
debería utilizar alegaciones basadas en la emoción sino en la profesionalidad, sin que los
testimonios supongan para los pacientes un posible abuso.
4. Un psiquiatra no debe participar en una ejecución legalmente autorizada.
SECCIÓN 2
Un médico debe tratar honestamente a los pacientes y los colegas, y esforzarse en
desenmascarar aquellos médicos deficientes en carácter o competencia, o que estén
implicados en fraude o engaño.
1. El requisito de que el médico se comporte adecuadamente en su profesión y en todas
las acciones de su vida es especialmente importante en el caso del psiquiatra porque el
paciente, por un proceso de identificación, tiende a modelar su comportamiento en función de
su psiquiatra. Además, la necesaria intensidad de la relación terapéutica puede activar
fantasías y necesidades sexuales, o de otra índole, tanto en el paciente como en el psiquiatra,
al tiempo que debilita la objetividad precisa para el control. Junto a esto, debe considerarse
que la asimetría inherente a la relación médico-paciente puede llevar a que se someta a abusos
al paciente. La actividad sexual con un paciente, o un antiguo paciente, es contraria a la ética.
2. El psiquiatra debe custodiar, evitando su explotación, la información que le ha
proporcionado el paciente, y no debe utilizar la especial posición de poder que le proporciona
su situación psicoterapéutica para influir en el paciente en aspectos que no estén directamente
relacionados con los objetivos terapéuticos.
3. Un psiquiatra que desarrolla regularmente su labor en áreas ajenas a su competencia
profesional debe ser considerado contrario a la ética. La determinación de la competencia
profesional debe ser acreditada por juntas de supervisión u otros organismos adecuados.
4. Debe otorgarse especial consideración a aquellos psiquiatras que, a causa de una
enfermedad, ponen en peligro el bienestar de sus pacientes, y su propia reputación y labor. Es
ético, e incluso aconsejable, que otro psiquiatra intervenga en estos casos.
5. La asistencia psiquiátrica, como cualquier asistencia médica, se proporciona en
contexto de un acuerdo contractual entre el paciente y el médico tratante. Las condiciones del
contrato, que obligan tanto al médico como al paciente, deben establecerse explícitamente.
6. Es éticamente correcto que el psiquiatra cobre por una cita fallida cuando así conste
en el acuerdo contractual especifico realizado con el paciente. Cobrar una cita a la que no ha
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