BIOETICA Y PSIQUIATRIA

BIOÉTICA Y PSIQUIATRÍA. LOURDES MENDIBURU.
4. Finalmente al confidencialidad protege el mejor beneficio del paciente desde su propio
proyecto vital, y una revelación no consentida atentaría contra esto (Beneficencia). (2).
Apoyándonos en publicaciones más recientes, (aun siendo de los mismos autores),
podemos señalar que el deber de confidencialidad se argumenta, fundamentalmente, desde tres
posiciones, complementarias entre sí: 1) respeto a la privacidad y a la autonomía del paciente
para decidir sobre todo aquello que tenga que ver con su persona. 2) respeto leal al pacto
implícito de secreto que está presente en toda relación asistencial y 3) respeto y mantenimiento de
la confianza social en la actitud reservada de los profesionales sanitarios. El respeto a la
autonomía de las personas –entendido como la capacidad de gestión de la propia vida- es sin
duda la mejor premisa ética de la confidencialidad. En este sentido, juzgar lo que es importante o
no para cada persona (en cuanto a proteger o divulgar algo) es algo que corresponde decidir a la
persona, pero además, ya desde un punto de vista más consecuencialista, hay que contar con que
en toda relación asistencial existe de entrada una confianza en que se va a respetar lealmente el
pacto implícito de que la información será empleada solamente para los fines para los que fue
recogida; sin esta confianza previa no sólo no se acercarían los pacientes a los servicios sanitarios
sino que se dañaría gravemente la imagen social de los profesionales. (1)
DIMENSION NORMATIVA DEONTOLOGICA
Como ya hemos dicho, todos los códigos deontológicos tienen en común el señalar el deber
de secreto. En el Código de Etica y Deontología Médica de 1999 (el actualmente vigente) se
recoge en cuatro artículos todo lo referente al secreto profesional del médico. En el artículo 16 se
señalan las excepciones (que posteriormente comentaremos) a ese deber de secreto. En los
artículos 14, 15 y 17, dentro del capítulo IV se señalan esos preceptos deontológicos.
Gonzalo Herranz, en su texto en que comenta el Código Deontológico, señala que la
relación médico-enfermo es el encuentro de una confianza con una conciencia. El paciente hace a
veces al médico confidencias que no haría a ninguna otra persona y le refiere cosas demasiado
íntimas o vergonzosas, que de ser divulgadas, arruinarían su buena fama, su crédito social o su
seguridad económica. Si el paciente no estuviera seguro de que sus confidencias estarán siempre
protegidas por el secreto profesional, o no acudiría al médico, o le ocultaría informaciones de
decisiva importancia para el médico. La práctica de la medicina en equipo, el tratamiento
informático de los datos médicos, puede conllevar riesgos de inseguridad física de los datos
almacenados y de invasión por parte de extraños. Vivimos además en una sociedad sedienta de
información y los medios de comunicación social, que desean informar sobre la salud de los
famosos, no reparan en medios para burlar la barrera que protege la intimidad de los enfermos.
Además, se ha podido constatar, que, en los hospitales en EEUU, en concreto, en
conversaciones de ascensor, se vulnera la confidencialidad en un 18% de casos; o se escuchan
conversaciones inapropiadas (Diario Médico 6 Julio-1995).
Aunque sólo fuera por estas razones hay que reconocer que la deontología del secreto es
hoy más importante que nunca.
- Artículo 14.1: “El secreto médico es inherente al ejercicio de la profesión y se establece
como un derecho del paciente a salvaguardar su intimidad ante terceros”. Por ejemplo, antes
existía la costumbre de informar a la familia antes que al propio paciente; ahora viene claramente
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