BIOETICA Y PSIQUIATRIA

BIOÉTICA Y PSIQUIATRÍA. LOURDES MENDIBURU.
2. Un psiquiatra sólo debe revelar información confidencial con el consentimiento del
paciente o por imperativo legal. El deber permanente del psiquiatra de proteger al paciente
incluye transmitirle de forma pormenorizada las consecuencias del suspender el privilegio de
la privacidad. Esto puede suponer un problema cuando el paciente está siendo investigado por
un agente gubernamental, cuando se presenta a un puesto de trabajo o cuando está implicado
en un proceso judicial. Estos mismos principios deben aplicarse a la revelación de la
información relativa al tratamiento a departamentos médicos de agencias gubernamentales,
organizaciones comerciales, sindicatos y compañías de seguros. La información de los
pacientes atendidos en un servicio de salud escolar, que ha sido comunicada en un marco de
confianza, no puede ser divulgada sin el consentimiento explicito del estudiante.
3. Los materiales clínicos y no clínicos empleados en la docencia o en las
comunicaciones escritas deben estar suficientemente modificados a fin de que quede
preservado el anonimato de los individuos implicados.
4. La responsabilidad ética de preservar la confidencialidad se refiere igualmente a las
consultas en las que el paciente no ha estado presente y en las que la persona que consultaba
no era un médico. En estos casos, el médico asesor debe alertar a quien le consulta sobre su
deber de confidencialidad.
5. Desde una perspectiva ética, el psiquiatra debe revelar únicamente la información
relevante en una situación determinada. Debe evitar presentar las especulaciones como
hechos. Las informaciones delicadas, como la orientación sexual o las fantasías, son
generalmente innecesarias.
6. Los psiquiatras a menudo son requeridos para evaluar individuos por motivos de
seguridad, para valorar su adecuación para un determinado trabajo y para establecer su
competencia legal. El psiquiatra, al principio del examen debe describir la naturaleza, el
propósito y la ausencia de confidencialidad de la evaluación al sujeto que va a ser evaluado.
7. El psiquiatra debe ponderar cuidadosamente el incluir, cuando es adecuado, a los
padres o tutores en el tratamiento de un menor. Al mismo tiempo, el psiquiatra debe
garantizar la adecuada confidencialidad relativa al menor.
8. En ocasiones, el psiquiatra puede valorar la necesidad de revelar información,
confidencial, generada por el paciente, a fin de protegerle o de proteger a la comunidad de un
peligro inminente.
9. Cuando el psiquiatra es obligado por un tribunal a revelar las confidencias que un
paciente le haya confiado, puede aceptarlo o puede, éticamente, discrepar dentro del marco de
la ley. Cuando el psiquiatra tenga dudas, el derecho del paciente a la confidencialidad y, por
extensión, a que el tratamiento no sea perjudicado, deben ser prioritarios. El psiquiatra debe
reservarse el derecho de preguntar sobre la necesidad revelar la información. Si el tribunal
demuestra la necesidad de revelar legalmente la información, el psiquiatra puede reservarse el
derecho de revelar únicamente aquella información que es relevante para la cuestión legal de
que se trate.
10. Siempre que se cuide la dignidad personal y la privacidad, y se haya obtenido el
consentimiento informado, es éticamente correcto presentar a un paciente en una reunión
científica, si la confidencialidad de la presencia es comprendida y aceptada por la audiencia.
11. Es correcto presentar a un paciente, actual o pasado, en una reunión pública o en los
medios de comunicación, únicamente si el paciente ha sido plenamente informado de que la
pérdida de confidencialidad es completa, si es competente y si consiente por escrito sin
coerción.
12. el contexto de una investigación financiada, un psiquiatra que actúe conforme a la
ética debe comunicar a los sujetos participantes la fuente de financiación, conservar la
libertad de revelar datos y resultados y seguir las directrices actuales relativas a la protección
de quienes participan.
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