BIOETICA Y PSIQUIATRIA

BIOÉTICA Y PSIQUIATRÍA. LOURDES MENDIBURU.
médico (por ejemplo, cirugía plástica). Algunos consentimientos informados tienen sus
propios y rigurosos requisitos: trasplantes, reproducción asistida, etc. En psiquiatría tenemos
la ley del medicamento y la ley de receta médica, regulados por decretos ó leyes específicas.
Normas deontológicas
Podemos citar el actual Código de Etica y Deontología Médica de 1999, que dedica al
derecho a la información una parte importante de su contenido (art. 10 y 11). Advertir que se
trata de disposiciones que tienen su aplicación en el ámbito interno de la Organización
Colegial, pero no pueden ser invocadas con carácter obligatorio respecto de los usuarios de la
Sanidad. Ahora bien, por la vía de la costumbre pueden acceder al ordenamiento jurídico (art.
1.1 del Código Civil) sin perjuicio de que puedan constituir un elemento valioso para la
interpretación de una norma.
FUNDAMENTO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO: LA
LIBERTAD O AUTODETERMINACION
Las clases de tratamientos sanitarios: voluntarios y obligatorios
La regla general en los tratamientos sanitarios es la voluntariedad (en significado
amplio). Sin embargo, como excepción, existe la posibilidad de establecer tratamientos
sanitarios obligatorios, es decir, aun sin contar con el consentimiento de los pacientes. Para
una intervención sanitaria de tal carácter, nuestra ley exige “razones sanitarias de urgencia o
necesidad”, no cabe en esos casos disponer dichas medidas cuando la situación pueda ser
combatida con medios normales. Queremos poner de relieve que, junto a los tratamientos
voluntarios (que es el régimen normal en la relación médico-paciente), existen por vía de
excepción una serie de situaciones (que posteriormente analizaremos), en las que las
autoridades sanitarias pueden adoptar “medidas de reconocimiento, tratamiento,
hospitalización, o control, cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la
existencia de peligro para la salud de la población, debido a la situación sanitaria concreta de
una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una
actividad”.
Los tratamientos voluntarios y la información: la información terapéutica, la
información para el consentimiento, y la información no clínica.
Cuando se habla del deber de información clínica se tiende a identificar tal exigencia
con la explicación al paciente de todo aquellos extremos que son necesarios para que éste
pueda emitir un consentimiento válido en relación con su tratamiento (consentimiento
informado). Sin embargo, cada vez está más ampliamente asumido por profesionales
sanitarios y juristas, que el deber de información clínica presenta una doble vertiente, según
su función. Por un lado está el deber de información como presupuesto del consentimiento
informado, y por otro, el deber de información como presupuesto indispensable de un
tratamiento óptimo. La información como derecho autónomo del paciente se configura como
aquel derecho a conocer la información disponible, en términos adecuados, compresibles y
suficientes sobre su diagnóstico, pronóstico y tratamiento, sin estar orientada a otro fin que el
conocimiento por el paciente de su proceso. Dentro de este último se encuentra lo que se
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