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Tratado de Fibrosis Quística
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PRÓLOGO
Hablar de Fibrosis Quística (FQ) en el Siglo XXI no es nada extraño. Hablar de FQ hace 50 años era un hecho extraordinariamente
raro. ¿Qué ha sucedido en este período de tiempo? Simplemente, que entonces la enfermedad
era siempre mortal a lo largo del primer año de la vida. Que el diagnóstico solo se efectuaba en muy pocos
hospitales de nuestro país. Que no se disponía de ningún tratamiento mínimamente eficaz. Que la inmensa mayoría
de los médicos no sabíamos prácticamente nada con respecto a la enfermedad. Todos estos hechos y otros
muchos, se han ido superando a lo largo de los años, y la finalidad de los editores de este libro de presentarnos
cuál es la situación actual de la enfermedad, y cuáles son los mecanismos de que disponemos para su manejo, la
han alcanzado de manera sobresaliente.
Partiendo de estos hechos, se comprende fácilmente la alegría, la ilusión y la satisfacción que me ha producido
colaborar en este libro.
Dos de los editores, Antonio Salcedo y María Dolores García Novo, ya publicaron en el año 1997 un libro dedicado
a esta enfermedad.
Estábamos en los inicios del gran salto.
No existían problemas en cuanto al diagnóstico mediante la prueba del sudor con pilocarpina, pero su aplicación no
se había extendido todavía de manera universal. Había despegado ya la terapéutica anti-pseudomonas, ya fuera por
vía endovenosa o inhalatoria. El grave problema de la desnutrición propia de estos pacientes se podía resolver en la
mayoría de los casos con la introducción de fermentos pancreáticos con cubierta entérica. Ya eran muchas las Unidades
de FQ repartidas por nuestra geografía. A finales de 1989 se había identificado el gen de la FQ, pero todavía
se tipificaban pocas mutaciones, y eran muchos de nuestros enfermos a los que aún no se les efectuaba un estudio
adecuado capaz de identificar su anomalía genética. Las Asociaciones contra la FQ habían despegado también. Su
organización, su trabajo, y su influencia empezaban a dar sus frutos. La Sociedad Científica Española de FQ también
empezaba a pisar firme.
¿Se ha producido ya el gran salto?
En mi opinión, sí. Desgraciadamente, no ha sido todavía el definitivo, aunque probablemente estamos de nuevo en
los inicios. Basta decir que la mediana de supervivencia supera ya en estos momentos los 40 años.
La genética molecular, en el aspecto clínico, es un hecho en todas las Unidades de FQ, y a esto hemos de añadir el
cribado neonatal que se realiza ya en la mayoría de las comunidades de España. Casi todos nuestros niños se diagnostican
en el curso de las primeras semanas de la vida mediante el estudio molecular y la prueba del sudor.