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Tratado de Fibrosis Quística
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conciencia, el tratamiento consiste en la ingesta de glucosa o cualquier hidrato de carbono de absorción rápida
(azúcar, zumos, entre otros) en una cantidad de 10 a 15 g, acompañado posteriormente de otros 10 g de hidratos
de carbono de absorción lenta. Hay que educar al paciente y a su familia sobre los síntomas, prevención y tratamiento
de la hipoglucemia, incluyendo el uso de glucagón, que hay que utilizar si existe alteración de la conciencia.
El incremento en las expectativas de vida del paciente con FQ, incluso de aquellos con diabetes, ha hecho que las
complicaciones crónicas microvasculares comiencen a surgir como entidades frecuentes (43). Es necesaria la
realización del cribado inicial de las complicaciones crónicas tanto al diagnóstico de la diabetes, ya que esta puede
llevar años silente, como después con periodicidad anual mediante el estudio del fondo de ojo, análisis de la excreción
renal de albúmina y de la función renal, detección de neuropatía con valoración de los reflejos osteotendinosos
y la sensibilidad vibratoria.
La prevalencia de estas alteraciones en DRFQ es para la microalbuminuria del 4 al 21% (44), para la retinopatía
del 10 al 23% y para la neuropatía del 2,9 al 17%. Andersen et al. observan un 27% de retinopatía y un 6% de
retinopatía proliferativa, sugiriendo que el mal control metabólico y la duración de la diabetes juegan un importante
papel en el desarrollo de la retinopatía (45), como en otras formas de diabetes.
Otras manifestaciones gastrointestinales de neuropatía autoinmune, como vaciado gástrico retrasado, diarrea o
estreñimiento también han sido descritas en la DRFQ. Los pacientes con FQ tienen un riesgo elevado de desarrollar
enfermedad renal secundaria como resultado de medicaciones nefrotóxicas, fundamentalmente aminoglucósidos
y ciclosporina.
Los pacientes con DRFQ no presentan un riesgo aumentado de complicaciones macrovasculares, ya que no se
observa en ellos hiperlipemia, obesidad o hipertensión, y no consumen tabaco ni alcohol, aunque también es cierto
que no viven lo suficiente para presentar enfermedad cardiovascular relacionada con la diabetes (46).
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