Sopeutumisvalmennus_suomalaisen kuntoutuksen oivallus_RAY2014

Alkuvuosina toiminta keskittyi hoitoon Reumasäätiön ja Invalidisäätiön sairaaloissa.
Ammatillista kuntoutusta kehitettiin Kiipulasäätiössä. Kuntoutusasioita
hoidettiin Kansaneläkelaitoksen eläkeosastolla. Vuodesta 1958 alkaen
siellä toimi kuntoutussihteeri, jonka tehtävänä oli ohjata eläkkeenhakijoita
kuntoutukseen, kun oli toiveita työkyvyn parantamisesta.
2. Uuden kuntoutuspolitiikan hahmottelua
1960-luvulla
1960-luku toi olennaisia muutoksia kuntoutukseen ja vammaishuoltoon.
Vuosikymmenen alussa voimaan tullut sairausvakuutuslaki (364/63) antoi
mahdollisuuden kuntoutukseen. Tapaturma- ja liikennevakuutuksen korvausmuotoja
täydennettiin lakisääteisillä kuntoutustoimenpiteillä (laki tapaturmakorvausta
saavien invalidihuollosta 592/1963 ja laki liikennevakuutuskorvausta
saavien invalidihuollosta 155/1965). Myös 1960-luvun alussa
voimaan tullut työeläkelainsäädäntö antoi vapaaehtoisuuden pohjalta mahdollisuuden
ammatilliseen kuntoutukseen. Sopeutumisvalmennusta käsitteenä
tai korvausmuotona ei näihin lakeihin sisältynyt, mutta kuntouttamishoidon
käsitteen määrittelyn mukaisesti oli mahdollisuus edistää työkyvyn
ohella myös toimintakykyä.
2.1 Kuntoutuskomitean ehdotukset sopeutumisvalmennuksesta
Kuntoutuksen lainsäädäntöpohjan laajentuminen synnytti uuden tilanteen,
joka vaati valtakunnallisen kokonaistilanteen uutta arviointia. Vuoden 1963
alussa valtioneuvosto asetti Kuntoutuskomitean selvittämään invalidien kuntouttamislainsäädännön
ja kuntouttamistoiminnan puutteellisuuksia ja epäkohtia
sekä tekemään niiden poistamiseksi tarpeelliseksi katsomiaan ehdotuksia.
Kuntoutuskomitea jätti mietintönsä vuonna 1966 (1966:A8). Mietinnössä
esiintyy ensimmäisen kerran sopeutumisvalmennuksen käsite. Kaikkiaan
kolmessa eri pykäläehdotuksessa käsitellään sopeutumisvalmennusta. Se
on yksi koulutukseen ja valmennukseen sisältyvä toimenpide, jonka 13 §:n
mukaisena tarkoituksena on ”auttaa kuntoutettavan tottumista sairauden,
vian tai vamman aiheuttamaan tilaan tai saattaa hänet kykeneväksi käyttämään
tuloksellisesti muuta kuntoutusta” (emt., 71). Mietinnössä todetaan
myös yleisen toimintakyvyn parantamisen merkitys: komitean mukaan sopeutumisvalmennus
on olennainen osa kuntoutusprosessia.
Sopeutumisvalmennuksen alkutaival
15