30.12.2014 Views

Sopeutumisvalmennus_suomalaisen kuntoutuksen oivallus_RAY2014

Sopeutumisvalmennus_suomalaisen kuntoutuksen oivallus_RAY2014

Sopeutumisvalmennus_suomalaisen kuntoutuksen oivallus_RAY2014

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Kansaneläkelaitoksen kuntoutustoimintaan sopeutumisvalmennus tuli kansaneläkelain<br />

uusien käytäntöjen myötä 1960-luvun lopulla. Vuoden 1972<br />

alusta lukien tuli voimaan sopeutumisvalmennusta koskeva invaliidihuoltolain<br />

muutos. Kansaneläkelaitoksen toiminnassa ei ollut vammaryhmäkohtaisia<br />

rajauksia kuten invaliidihuoltolaissa. Näin myös invaliidihuoltolain<br />

ulkopuolelle jääneet vamma- ja sairausryhmät pääsivät sopeutumisvalmennuksen<br />

piiriin. Esimerkiksi mielenterveyskuntoutujien kurssitoiminta alkoi ja<br />

laajeni Kelan sopeutumisvalmennuksena. Merkittävää oli myös sosiaalivakuutuksen<br />

<strong>kuntoutuksen</strong> laajeneminen 1960-luvulla, mikä yhdessä Kansaneläkelaitoksen<br />

<strong>kuntoutuksen</strong> laajenemisen kanssa merkitsi uusien rahoitusmahdollisuuksien<br />

avautumista.<br />

Sopeutumisvalmennuksesta saatujen kokemusten myötä tuli tarpeelliseksi<br />

määritellä ja jäsentää toiminnan sisältöä tarkemmin. Invalidiliiton vuonna<br />

1973 asettamassa toimikunnassa pohdittiin sopeutumisvalmennuksen taustalla<br />

olevia viitekehyksiä sekä tarvetta ja sisältöä. Sosiaalihallituksen vuonna<br />

1986 asettamassa laajapohjaisessa työryhmässä paneuduttiin sopeutumisvalmennuksen<br />

silloiseen tilanteeseen ja ongelmiin toiminnan järjestäjiltä<br />

saadun palautteen perusteella. Sopeutumisvalmennuksen tavoitteeksi määriteltyä<br />

sosiaalista toimintakykyä pyrittiin jäsentämään monipuolisesti.<br />

1980-luvulla suuret reformit muokkasivat sekä sosiaali- ja terveydenhuollon<br />

kokonaisuutta että kuntoutusjärjestelmän suuntaa. Kun kuntien rooli<br />

vammaispalveluissa vahvistui, myös sopeutumisvalmennuksen oletettiin<br />

toimivan hyvin osana kuntien vammaishuoltoa. Osoittautui kuitenkin, että<br />

sopeutumisvalmennus vaatii erikoistunutta asiantuntijuutta myös rahoittajalta<br />

eikä valtionosuusuudistus tuonut sopeutumisvalmennukselle vahvempaa<br />

asemaa kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon piirissä. Kelan rooli pysyi<br />

tärkeänä rahoittajana. 1980-luvun lopussa vammaispalvelulain mukainen<br />

valtion erillisrahoitus loppui ja toiminnan rahoitus siirtyi RAY:lle. Sopeutumisvalmennuksen<br />

historia osoittaa, että pitkälle erikoistunutta asiantuntijuutta<br />

edustava <strong>kuntoutuksen</strong> muoto asettaa toiminnan organisoinnille,<br />

osaamiselle ja rahoitukselle vaatimuksia, joita kuntien perustason ja ns.<br />

peruspalvelujen on vaikea täyttää. Tarvitaan erityisosaamista ylläpitäviä ja<br />

vahvistavia rakenteita.<br />

Järjestöjen rooli sopeutumisvalmennuksen tuottajana on säilynyt keskeisenä.<br />

Rahoittajilla on kuitenkin ollut merkittävä rooli myös toiminnan kohdentumisessa<br />

ja rahoitukseen oikeuttavan toiminnan määrittelyssä.<br />

52

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!