Sopeutumisvalmennus_suomalaisen kuntoutuksen oivallus_RAY2014

Sopeutumisvalmennuksen
neljännesvuosisata
RAY:n avustusjärjestelmässä
Janne Jalava, Pekka Mykrä
Aluksi
RAY:n avustusjärjestelmä on ollut tukemassa sosiaali- ja terveysjärjestöjen
toimintaa maassamme jo lähes kahdeksan vuosikymmentä. Tuon ajan kuluessa
sillä on ollut lukemattomia kosketuspintoja suomalaisen hyvinvointivaltion
ja hyvinvointipalveluiden kehitykseen. Kuntoutukseen liittyvät toiminnot
ovat hyvä esimerkki tästä – riippumatta siitä kuinka laajasti tai suppeasti kuntoutuksen
ymmärrämme – ja sopeutumisvalmennus kuntoutuksen yhdenlaisena
osa-alueena ehdottomasti myös. Jos tarkastelukulmaksi otetaan se,
mitä sopeutumisvalmennuksella ymmärrämme nyt, on melko helppo kuvata
täsmällisestikin, mitä on tapahtunut ja mistä lähtien.
Sopeutumisvalmennuksen harkinnanvaraiset järjestöavustukset siirrettiin
1980-luvun lopussa val-tion talousarviosta RAY:n hoidettavaksi. Ennen tuota
sopeutumisvalmennus mainittiin vain muu-tamassa yksittäisessä avustuspäätöksessä,
vaikka vammais-, potilas- ja kansanterveysjärjestöjen erilaisia
avustuskohteita oli yhteensä nelisen sataa vuosittain. Vuoden 1987
RAY-avustuksissa on kaksi mainintaa sopeutumisvalmennuksesta: toinen
Lihastautiliiton toiminnallinen avustus vaikeavammaisten sopeutumisvalmennukseen
ja toinen Invalidiliitolle myönnetty investointiavustus Lahden
sopeutumisvalmennuskeskuksen perustamismenoihin. 1980-luvun lopun
siirtymävaiheessa sopeutumisvalmennus oli jo kolmikymmenvuotisen ”esihistoriansa”
aikana vakiinnuttanut asemansa lakisääteisten ja virallisten kuntoutusjärjestelmien
piirissä niin invalidihuollossa kuin Kelan ja vakuutusalan
kuntoutusjärjestelmissä ja jossain määrin myös terveydenhuollon lääkinnällisessä
kuntoutuksessa SVOL-uudistuksen jälkeen.
Sopeutumisvalmennuksella ei toimintamallina ollut mitään selkeää alkuräjähdystä,
eikä se syntynyt minkään yksittäisen kehittämisprojektin lopputuloksena.
Kuten sosiaaliset innovaatiot niin usein, se ilmaantui vaivihkaa
Terveydenhuolto, Kela ja RAY
sopeutumisvalmennuksen mahdollistajina
317