Sopeutumisvalmennus_suomalaisen kuntoutuksen oivallus_RAY2014

7.1 Kansaneläkelaitoksen sopeutumisvalmennus 1990-luvulla
Vuosina 1990–1998 sopeutumisvalmennuskurssit samoin kuin muut keskushallinnon
hyväksymät kurssit koottiin vuosittain kurssijulkaisuun, jota jaettiin
oman organisaation lisäksi myös yhteistyötahoille. Asiakkaita varten varattiin
paikallistoimistoihin tutustumiskappale. Kurssijulkaisut sisälsivät laajemmin
tietoa kustakin sairausryhmästä, kurssien kohderyhmistä, sisällöistä ja tavoitteista
sekä hakemus- ja valintamenettelyistä. Kurssijulkaisuissa oli myös
laaja osoite- ja nimiluettelo. Esimerkiksi viimeisessä vuoden 1998 julkaisussa
oli palveluntuottajien ja Kelan osoite- ja yhteyshenkilötietojen lisäksi eräiden
sairausryhmien aluesihteerit ja kuntoutusohjaajat vammaisjärjestöissä,
yliopistollisten sairaaloiden ja keskussairaaloiden viroissa olevat kuntoutusohjaajat
sairaanhoitopiireittäin sekä harvinaisten vammaisryhmien resurssikeskukset
ja yhteyshenkilöt.
Vuonna 1991 otettiin Kelan toimistoissa käyttöön Sopeutumisvalmennus- ja
kuntoutuskurssirekisteri, joka sisälsi kaikki vuosittain Kelan kuntoutuksena
järjestettävät kurssit.
Vuonna 1991 voimaan tulleessa kuntoutuslainsäädännön uudistuksessa
säädettiin mm. laki kansaneläkelaitoksen järjestämästä kuntoutuksesta
(610/91). Laissa säädettiin kansaneläkelain (347/56) ja sairausvakuutuslain
(364/63) mukaisesti vakuutettujen kuntoutuksen korvaamisesta ja järjestämisestä.
Lain mukaan kuntoutustoiminta jakautui järjestämisvelvollisuuden
mukaiseen ja harkinnanvaraiseen kuntoutukseen. Kunnallisen terveydenhuollon
ja Kelan työnjakoon liittyy yksi kuntoutusuudistuksen rakenteellisista
muutoksista. Kunnalliseen terveydenhuoltoon kuuluvan yleisen, lääkinnällisen
kuntoutuksen täydennykseksi Kelalle on annettu vaikeavammaisten lääkinnälliseen
kuntoutukseen kuuluvien kuntoutusjaksojen järjestämisvastuu
(Sosiaali- ja terveyshallitus, 1992).
Asetus kansaneläkelaitoksen järjestämästä kuntoutuksesta (1161/ 91) määritteli
tarkemmin, mitä vaikeavammaisuudella tarkoitetaan ja millaisia ovat pitkäaikaiset
ja vaativat kuntoutusjaksot. Asetuksen mukaan vaativia kuntoutusjaksoja
ovat yksilöllisesti suunnitellut avohoito- tai laitosjaksoina toteutettavat
sopeutumisvalmennus- ja kuntoutusjaksot, jotka ovat tehostettuja, useamman
kuin yhden toimintamuodon kokonaisuuksia sekä edellyttävät erityisasiantuntemusta
ja -osaamista. Kuntoutuslainsäädännön uudistuksen yhteydessä
säädettiin myös mm. kuntoutusajan toimentuloturvaa koskeva kuntoutusrahalaki
(611/91) ja laki kuntoutuksen asiakaspalveluyhteistyöstä (604/91).
48