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Ministère de l'emploi et de la solidarité. Circulaire DGS/SD 6 D n° 2002/100 du 19 février 2002 relative aux programmes régionaux d'accès à la prévention et aux soins en faveur des personnes en situation précaire (PRAPS). B.O 2002/13 La surveillance nutritionnelle en France, Numéro thématique. Bulletin Epidémiologique hebdomadaire n°18-19/2003, pp 73-87. 148 Université d'été de Nutrition 2003 – Clermont-Ferrand – 17-19 septembre 2003
L’ESPOIR ALIMENTAIRE Christian REMESY Unité des Maladies Métaboliques et Micronutriments, INRA Clermont-Ferrand/Theix 63122 St Genès Champanelle remesy@clermont.inra.fr La nature des relations entre alimentation et santé n’ont jamais été aussi bien comprises qu’aujourd’hui. Ces relations sont extrêmement positives, comment pourrait-on les taire et rester inactif Ce serait étonnant, incompréhensible. Pourtant que de messages brouillés, à la différence d’autres secteurs de la biologie où la moindre découverte d’une expression génétique nouvelle est toujours annoncée comme majeure, essentielle, porteuse d’espoirs de traitements. C’est peut être parce que les bienfaits de l’alimentation ont été pressentis depuis longtemps que notre société a de la peine à s’émerveiller devant un état de fait aussi positif en le maintenant dans la banalité. Quelle banalité !… Une bonne nutrition à l’échelon d’une vie permet tout simplement la prévention de la majorité des pathologies ou une forte réduction de leur prévalence. Une bonne alimentation, la première condition pour un bon développement fœtal, un bon départ à la naissance, une garantie pour un développement harmonieux, l’expression d’un beau phénotype, un atout pour un bon fonctionnement intellectuel et physique, un bien être durable, un antidote à la dépression, une source infinie de convivialité, un accompagnement essentiel pour bien vieillir. Et pourtant que d’erreurs, que de négligences, d’ignorances, de mauvaises pratiques, de piètre gestion du plaisir, de gâchis de surcharge pondérale, de statuts nutritionnels peu satisfaisants, de repas sans relief, de mets insipides, standardisés, de nourriture vide, de troubles digestifs et métaboliques. L’affaire est donc des plus sérieuses : pourquoi ne réduirait-on pas les dépenses de santé par une nutrition préventive puisque c’est possible ; pourquoi les secteurs agricoles et agroalimentaires ne seraient-ils pas organisés pour nous offrir la meilleure alimentation possible ; pourquoi le consommateur ne serait-il pas correctement informé des meilleurs choix à faire. Non seulement les dépenses de santé pourraient être fortement réduites, mais aussi l’agriculture pratiquée pourrait devenir durable, respectueuse de l’environnement et adaptée à l’homme et par l’homme pour un bienfait général. Bien sûr, sans prise de conscience collective et sans bons choix politiques tout ceci peut paraître bien utopique. C’est bien là tout le problème et les solutions à venir sont loin d’être tracées. Il est clair que notre chaîne alimentaire n’a jamais réellement été conçue à des fins d’équilibre nutritionnel ; elle est le résultat des efforts de survie des agriculteurs et d’une concurrence très forte du secteur agroalimentaire. Des agriculteurs ont cherché à s’organiser pour produire davantage, suscitant une spirale de dévaluation de leurs productions ; le secteur agroalimentaire a pu trouver ainsi une source de matières premières presque inépuisables et la grande distribution une source de profits durable. Université d'été de Nutrition 2003 – Clermont-Ferrand – 17-19 septembre 2003 149
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