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LES ÉCONOMIES DE L’AFRIQUE CENTRALE - 2009enceintes jeunes, plus les risques sont grands pour leur santé et celle deleur enfant.La faible maîtrise de la fécondité est liée aux valeurs socioculturelles,en particulier à la valeur accordée à l’enfant dans la société traditionnelle.D’autre part, elle traduit une certaine insuffisance du système de santéà répondre aux besoins exprimés en matière de contraception. En effet,ces services sont orientés presque exclusivement vers les femmes, alorsque la décision du nombre d’enfants dans le ménage dépend beaucoupplus des hommes. Le pourcentage des femmes mariées utilisant uneméthode de contraception est inférieur à la moyenne en Afrique (19%contre 28%). Cette proportion varie entre 6% en Angola et 44% auCongo. Le pourcentage est encore plus faible si on s’intéresse aux méthodesmodernes de contraception : 7% en moyenne contre 22% pourl’ensemble de l’Afrique et 55% dans le monde.Le tableau 3.2 présente le détail des caractéristiques générales de lafécondité en Afrique centrale.3.2.3. Mortalité et espérance de vieLa mortalité en Afrique est la plus élevée du monde et c’est dansla région que le déclin a également été le plus lent. Alors que les tauxde mortalité parmi les adultes est plusLe déclin de la mortalité entre élevé en Afrique australe (du fait notammentde la mortalité liée au VIH et1990 et 2005 a été le plus lent enAfrique centrale.sida), c’est en Afrique centrale que lestaux de mortalité des enfants de moinsde 5 ans sont le plus élevés, en raison de la forte prévalence du paludisme.Les taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans ont considérablementaugmenté dans la plupart des pays de la sous-région entre1990 et 2005, toutefois depuis 2005, on observe une tendance à la baisse.L’Angola, la RDC, Sao Tomé et Principe et dans une moindre mesure,le Burundi ont été capables de réduire significativement la mortalitéparmi les enfants de moins de 5 ans, alors que ce taux est resté stableau Cameroun, au Gabon, en Guinée équatoriale et au Tchad.En Angola, au Burundi, au Congo et en Guinée équatoriale, la mortalitématernelle a peu diminué entre 1990 et 2005 ; elle s’est fortement190