les économies de l'afrique centrale - United Nations Economic ...

CHAPITRE 3des naissances assistées par du personnel de santé qualifié est encorefaible en Afrique centrale. Il est de 99% dans les pays développés, 88%en Amérique Latine, 80% en Océanie, 61% en Asie et 47% seulement enAfrique. Dans trois pays de la sous-région, moins de la moitié desfemmes enceintes accouchent en présence de personnel de santé qualifié.Seulement 35% des accouchements en Angola sont assistés dans unhôpital. Cette proportion est de 21% au Tchad où plus de la moitié desfemmes enceintes ne bénéficient d’aucun suivi par du personnel qualifiéet où on ne compte qu’une sage-femme pour 9 074 femmes en âge deprocréer. De plus, de fortes disparités existent entre zones urbaines etzones rurales ; les données d’enquêtes démographiques et de santé réaliséesen 2004 révèlent que la proportion des naissances assistées par unpersonnel de santé qualifié était de 54% en milieu rural contre 89% enmilieu urbain au Cameroun, et de 7% en milieu rural contre 57% enmilieu urbain au Tchad. Toutefois, la proportion des accouchementsassistés par du personnel de santé qualifié est supérieure à 80% auCongo, au Gabon et à Sao Tomé et Principe.La détérioration de la santé maternelle en Afrique centrale est l’expressionde l’échec des services de planning familial et de contraception,ce qui se traduit par le nombre élevé de grossesses non désirées. Cesgrossesses sont la cause directe des 300 000 décès liés aux avortements àrisque dont la plupart surviennent parmi les adolescentes. L’OMS estimeque 13% des morts maternelles sont causées par les avortements à risque ;le risque de décès dû à un avortement à risque est de 1 pour 16 en Afriquecontre 1 pour 65 en Asie et 1 pour 130 en Amérique Latine. Alors queles avortements à risque constituent l’une des causes les plus facilementévitables de mortalité maternelle, la question des conditions de pratiquedes avortements est plus traitée comme une question politique sensibleque comme le problème crucial de santé publique qu’elle représente.La réduction de la mortalité maternelle et l’accès aux services desanté reproductive nécessitent l’implication des gouvernements, de lasociété et des bailleurs de fonds pour faire face à l’épineux problème del’avortement, mais également de l’éducation sexuelle et de l’accès desfilles et des femmes aux méthodes de contraception.209